AKиНЕО

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Является составной частью структуры витального параметра код=1477

Является составной частью структуры витального параметра код=1477

Является составной частью структуры витального параметра код=1477

Является составной частью структуры витального параметра код=1477

Является составной частью структуры витального параметра код=1467

Является составной частью структуры витального параметра код=1467

Является составной частью структуры витального параметра код=1467

Является составной частью структуры витального параметра код=1467

Наименование параметра

Observation код

Тип

Справочник

Область применения документа (Страна)

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Указатель на использование CDA R2

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Идентификатор Шаблона документа "Протокол консультации третий уровень формализации"

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уникальный идентификатор документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Тип документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Заголовок документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Дата создания документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уровень конфиденциальности документа

[1..1]

Case.Confidentiality

Язык документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уникальный идентификатор набора версий документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Номер версии данного документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТЕ

[1..1]

ПАЦИЕНТ (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор пациента в МИС

[1..1]

Patient.IdPatientMIS

СНИЛС пациента

[1..1]

Patient.Document

Документ, удостоверяющий личность пациента, серия, номер, кем выдан.

[0..1]

Patient.Document

Адрес постоянной регистрации пациента

[0..1]

Адрес текстом

[1..1]

Patient.Address.StringAddress

Регион РФ (республика, край, область)

[1..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID населенного пункта

[0..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы

[0..1]

Patient.Address.Street

ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер квартиры

[0..1]

Patient.Address.Appartment

Адрес фактического места жительства пациента

[1..1]

адрес текстом

[1..1]

Patient.Address.StringAddress

Регион РФ

[1..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID населенного пункта

[0..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы

[0..1]

Patient.Address.Street

ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер квартиры

[0..1]

Patient.Address.Appartment

Телефон пациента

[0..1]

Patient.ContactDto

Прочие контакты пациента (мобильный телефон)

[0..*]

Patient.ContactDto

Прочие контакты пациента (электронная почта)

[0..*]

Patient.ContactDto

Пациент (человек)

[1..1]

ФИО пациента

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Patient.FamilyName

Имя

[1..1]

Patient.Name

Отчество

[0..1]

Patient.MiddleName

Пол пациента

[1..1]

Patient.Sex

Дата рождения пациента

[1..1]

Patient.BirthDate

Медицинская организация, оформившая протокол консультации

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.IdLpu

Наименование медицинской организации

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по НСИ

Прочие контакты организации (электронная почта)

[0..*]

Вычисляется по НСИ

Адрес организации

[1..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по НСИ

ДАННЫЕ ОБ АВТОРЕ ДОКУМЕНТА

[1..1]

Дата подписи документа автором

[1..1]

Используется витальный параметр код=1473

АВТОР (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор автора в МИС

[1..1]

PersonWithIdentity.IdPersonMIS

СНИЛС автора

[1..1]

IdentityDocument.DocN

Код должности автора

[0..1]

MedicalStaff.IdPosition

Адрес автора документа

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон автора

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты автора (мобильный телефон)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты автора (электронная почта)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты автора (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

АВТОР (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество автора

[1..1]

Фамилия

[1..1]

HumanName.FamilyName

Имя

[1..1]

HumanName.GivenName

Отчество

[0..1]

HumanName.MiddleName

Место работы автора

[1..1]

Case.IdLpu

Идентификатор организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ДАННЫЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ВЛАДЕЛЬЦЕ ДОКУМЕНТА

[1..1]

Организация-владелец документа (роль)

[1..1]

Организация-владелец документа (организация)

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.idLpu

Наименование организации-владельца документа

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ДАННЫЕ О ПОЛУЧАТЕЛЕ ДОКУМЕНТА

[1..1]

Получатель документа (роль)

[1..1]

Получатель документа (организация)

[1..1]

Идентификатор получающей организации

[1..1]

Case.idLpu

Наименование получающей организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ДАННЫЕ О ЛИЦЕ, ПРИДАВШЕМ ЮРИДИЧЕСКУЮ СИЛУ ДОКУМЕНТУ

[1..1]

Дата подписи документа лицом, придавшем юридическую силу документу

[1..1]

Используется витальный параметр код=1473

Факт наличия подписи на документе

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Лицо, придавшее юридическую силу документу (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

PersonWithIdentity.IdPatientMIS

СНИЛС лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

IdentityDocument.DocN

Код должности лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

MedicalStaff.IdPosition

Адрес лица, придавшего юридическую силу документу

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон лица, придавшего юридическую силу документу

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (мобильный телефон)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (электронная почта)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Лицо, придавшен юридическую силу документу (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

Фамилия

[1..1]

HumanName.FamilyName

Имя

[1..1]

HumanName.GivenName

Отчество

[0..1]

HumanName.MiddleName

Место работы лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.idLpu

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ ПОЛИСЕ ОМС

[0..1]

Держатель полиса ОМС (роль)

[1..1]

Полис ОМС (нового образца) пациента

[1..1]

DocumentDto.DocN

Указание, что держателем полиса ОМС является сам пациент

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Страховая компания

[1..1]

Уникальный идентификатор страховой компании

[1..1]

DocumentDto.IdProvider

Наименование страховой компании

[1..1]

DocumentDto.ProviderName

Телефон страховой компании

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты страховой компании (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты страховой компании (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес страховой компании

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

СВЕДЕНИЯ О НАПРАВИВШЕМ ЛИЦЕ И ОРГАНИЗАЦИИ

[0..1]

Уникальный идентификатор направившего лица

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

СНИЛС направившего лица

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

Код должности направившего лица

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

Адрес направившего лица

[0..1]

адрес текстом

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон направившего лица

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Направивший врач (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество направившего врача

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

Имя

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

Отчество

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

Отчество

[0..1]

Уникальный идентификатор направившего учреждения

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

Наименование направившего учреждения

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон направившего учреждения

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес направившего учреждения

[1..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

СВЕДЕНИЯ О НАПРАВЛЕНИИ

[0..1]

Направление

[1..1]

Уникальный идентификатор направления на проведение консультации. В extension указывается уникальный идентификатор набора версий документа

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

СВЕДЕНИЯ О ДОКУМЕНТИРУЕМОМ СОБЫТИИ - ПРОВЕДЕННОМ ОСМОТРЕ (КОНСУЛЬТАЦИИ)

[1..1]

Проведенная консультация

[1..1]

Тип консультации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

Дата консультации

[1..1]

Дата начала консультации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

Дата окончания консультации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

СВЕДЕНИЯ ОБ ИСПОЛНИТЕЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

[0..1]

Уникальный идентификатор исполнителя

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

СНИЛС исполнителя

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

Должность исполнителя

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

Адрес исполнителя

[0..1]

адрес текстом

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон исполнителя

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Имя

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Отчество

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Место работы исполнителя

[1..1]

Идентификатор организации исполнителя

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса УО

Наименование организации исполнителя

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон организации исполнителя

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации исполнителя

[1..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

СВЕДЕНИЯ О СЛУЧАЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

[1..1]

Случай оказания медицинской помощи

[1..1]

Уникальный идентификатор случая оказания медицинской помощи

[1..1]

Case.IdCaseMis

Даты случая

[1..1]

Дата начала случая

[1..1]

Case.OpenDate

ТЕЛО ДОКУМЕНТА

[1..1]

Структурированное тело документа

[1..1]

ВИМИС: СЕКЦИЯ: СОЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование льготной категории

[0..*]

Льготная категория

[1..1]

Privilege.Code

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Дата\время действия льготы

[1..1]

Дата\время начала действия льготы

[0..1]

Privilege.Start

Дата\время окончания действия льготы

[0..1]

Privilege.End

Кодирование потенциально-опасных для здоровья социальных факторов

[0..*]

Потенциально-опасный для здоровья социальный фактор

[1..1]

SocialAnamnesis.SocialRiskFactors

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование местности регистрации

[0..1]

Местность регистрации

[1..1]

SocialAnamnesis.RegistryArea

Кодирование занятости

[0..1]

Занятость

[1..1]

SocialAnamnesis.SocialGroup.Code

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование вредных привычек и зависимостей

[0..*]

Вредная привычка или зависимость

[1..1]

SocialAnamnesis.BadHabits

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

СЕКЦИЯ: Документ

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование ... Вид обращения

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование ... Место оказания медицинской помощи

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

кодирование ... Дополнительные манипуляции

[0..*]

Манипуляция

[0..*]

Service.IdServiceType

СЕКЦИЯ: Витальные параметры

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование витальных параметров

[1..*]

Используется витальный параметр код=1492

Статус измерения - выполнено

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1492

Дата измерения

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1492

Кодирование витального параметра

[1..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1492

Кодирование массы тела

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1492

Тип витального параметра

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1492

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1492

ВИМИС: Дополнительные сведения о консультации

[1..1]

ВИМИС: Код секции дополнительных данных о консультации

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Услуга осмотра (консультации)

[1..1]

Service.IdServiceType

Обстоятельства посещения

[1..1]

Используется витальный параметр код=821

Жалобы

[0..1]

Используется витальный параметр код=1457

Анамнез жизни

[0..1]

Используется витальный параметр код=1458

Анамнез заболевания

[0..1]

Используется витальный параметр код=1459

Получаемое пациентом лечение в настоящие время (со слов пациента))

[0..1]

Используется витальный параметр код=1460

Объективный статус

[0..1]

Используется витальный параметр код=1461

Группа состояния здоровья пациента

[0..1]

Используется витальный параметр код=816

ВИМИС: Акушерский анамнез

[0..1]

ВИМИС: Код секции дополнительных данных об осмотре акушера-гинеколога

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Данные учета по текущей беременности

[0..1]

Срок беременности при постановке на учет

[1..1]

Используется витальный параметр код=275

Дата постановки на учёт по беременности

[1..1]

Используется витальный параметр код=312

Предполагаемая дата родов

[1..1]

Используется витальный параметр код=604

Первый день последней менструации

[0..1]

Используется витальный параметр код=605

Масса тела беременной до беременности

[0..1]

Масса тела беременной (до беременности)

[0..1]

Используется витальный параметр код=277

Группа крови и резус принадлежность (мать)

[0..1]

Кодирование группа крови и резус принадлежность (мать)

[1..1]

Группа крови (мать)

[0..1]

Используется витальный параметр код=606

Резус принадлежность (мать)

[0..1]

Используется витальный параметр код=607

Группа крови и резус принадлежность (отец)

[0..1]

Кодирование группа крови и резус принадлежность (отец)

[1..1]

Группа крови (мать)

[0..1]

Используется витальный параметр код=608

Резус принадлежность (отец)

[0..1]

Используется витальный параметр код=609

Предыдущие беременности

[0..*]

Количество предыдущих беременностей

[1..1]

Используется витальный параметр код=610

Количество предыдущих родов

[1..1]

Используется витальный параметр код=611

Информация о предыдущей беременности

[0..*]

Исход предыдущей беременности

[1..1]

Используется витальный параметр код=239

Год, в котором отмечалось окончание предыдущей беременности

[0..1]

Используется витальный параметр код=612

Акушерская патология при предыдущих беременностях

[0..*]

Акушерская патология при предыдущих беременностях

[0..*]

Используется витальный параметр код=613

Перенесенные ранее заболевания экстрагенитальные

[0..*]

Наличие перенесенных ранее заболеваний экстрагенитальных

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК при наличии вхождений кода 614

Перенесенные ранее заболевания экстрагенитальные

[0..*]

Используется витальный параметр код=614

Перенесенные гинекологические заболевания

[0..*]

Наличие перенесенных ранее заболеваний гинекологических

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК при наличии вхождений кода 615

Перенесенные ранее заболевания гинекологические

[0..*]

Используется витальный параметр код=615

Длительность периода бесплодия

[0..1]

Используется витальный параметр код=616

ВИМИС: Дополнительные сведения об осмотре акушера-гинеколога

[0..1]

ВИМИС: Код секции дополнительных данных об осмотре акушера-гинеколога

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Данные акушерского осмотра

[1..1]

Учреждение, в котором проводилось предшествующее наблюдение беременной

[0..1]

Используется витальный параметр код=617

Шевеление плода

[0..1]

Используется витальный параметр код=618

Сердцебиение плода

[0..1]

Используется витальный параметр код=619

Белок в моче

[0..1]

Используется витальный параметр код=620

Гемоглобин

[0..1]

Используется витальный параметр код=621

Пренатальный скрининг- высокий риск

[0..1]

Используется витальный параметр код=622

Наличие противопоказаний к вынашиванию беременности

[0..1]

Используется витальный параметр код=623

Данные о госпитализации беременной

[0..1]

Степень риска беременной

[0..1]

Используется витальный параметр код=624

Уровень акушерского стационара в направлении на родоразрешение

[0..1]

Используется витальный параметр код=625

Показания к госпитализации беременной

[1..1]

Состояния, угрожающие жизни

[0..1]

Используется витальный параметр код=626

Срочность госпитализации

[0..1]

Используется витальный параметр код=627

Отказ от госпитализации

[0..1]

Используется витальный параметр код=628

Наличие противопоказаний к транспортировке

[0..1]

Используется витальный параметр код=629

ВИМИС: Диагноз (с кодированными элементами)

[1..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

ВИМИС: Кодирование диагноза

[1..*]

Степень обоснованности диагноза

[1..1]

Используется витальный параметр код=1509

ВИМИС: Кодирование диагноза указанной степени обоснованности

[1..*]

Кодирование вида нозологической единицы диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Клинический диагноз

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Дата установления диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Заболевание (состояние) по МКБ-10

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Характер заболевания

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Характер течения заболевания

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Уточнение диагноза состояния беременности

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Кодирование секции дополнительных сведений о диагнозе

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Текущий срок беременности (в днях)

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Количество плодов при данной беременности

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Текущая беременность по счёту

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Текущие (планируемые) роды по счёту

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Тип зачатия

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Расположение плаценты

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Степени миопии

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Степень сужения таза беременной

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Форма таза беременной

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Состоятельность рубца на матке

[0..1]

нет в новой версии

Количество околоплодных вод

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Степень компенсации эндокринной патологии

[0..1]

нет в новой версии

Степень анемии

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Суррогатное материнство

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Дополнительные сведения о плоде (заполняется по каждому плоду)

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Положение плода

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Предлежание плода

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Степени задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП)

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Резус-принадлежность плода

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

ВИМИС СЕКЦИЯ: ВАКЦИНАЦИЯ И ИММУНИЗАЦИЯ

[0..1]

код секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Используется витальный параметр код=1493

Кодирование вакцинации

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Комментарий

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Дата вакцинации

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Кодирование использованного препарата

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Препарат

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

ВИМИС: Статус контролируемых вакцинаций

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Кодирование ... Виды контролируемых вакцинаций

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Дата вакцинации

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Статус

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

СЕКЦИЯ: Заключение врача-специалиста

[1..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование ... Состояние пациента

[1..1]

Case.IdPatientConditionOnAdmission

кодирование ... Протокол консультации

[1..1]

Используется витальный параметр код=1465

кодирование ... Заключение

[1..1]

Используется витальный параметр код=1466

кодирование ... Рекомендации

[0..1]

Используется витальный параметр код=1454

кодирование ... Выявленные патологии

[0..*]

Используется витальный параметр код=1455

кодирование ... Результат консультации

[0..1]

Используется витальный параметр код=1456

ВИМИС: Секция связанных документов (сформированных в рамках события осмотра (консультации))

[0..1]

Код секции связанных документов

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

ВИМИС: Связанный документ - Направление на оказание медицинских услуг сформированное в рамках события осмотра (консультации)

[0..*]

Используется витальный параметр код=1477

Уникальный идентификатор набора версий документа

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1477

Код СМС по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.592 / Код СЭМД по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.195

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1477

Дата создания документа

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1477

Вид направления

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1477

Массив услуг в рамках документа

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра код=1477

ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента

[0..1]

Код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента

[1..*]

Используется витальный параметр код=1467

Уникальный идентификатор медицинской карты

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Тип медицинской карты

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Номер медицинской карты

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Дата создания медицинской карты

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Наименование параметра

Observation код

Тип

Справочник

Исход беременности

239

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.99.2.279

Срок беременности при постановке на учет

275

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.99.2.425

Масса тела беременной до беременности

277

NumericalValue

Дата постановки на учёт по беременности

312

StringValue

Предполагаемая дата родов

604

StringValue

Первый день последней менструации

605

StringValue

Группа крови матери

606

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1061

Резус принадлежность матери

607

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1061

Группа крови отца

608

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1061

Резус принадлежность отца

609

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1061

Количество предыдущих беременностей

610

NumericalValue

Количество предыдущих родов

611

NumericalValue

Год, в котором отмечалось окончание предыдущей беременности

612

NumericalValue

Акушерская патология при предыдущих беременностях

613

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1005

Наличие перенесенных ранее заболеваний экстрагенитальных

614

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1005

Перенесенные ранее заболевания гинекологические

615

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1005

Длительность периода бесплодия

616

NumericalValue

Учреждение, в котором проводилось предшествующее наблюдение беременной

617

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.99.2.663

Шевеление плода

618

CodeableValue

1.2.643.2.69.1.1.1.150.13

Сердцебиение плода

619

CodeableValue

1.2.643.2.69.1.1.1.150.13

Белок в моче

620

CodeableValue

1.2.643.2.69.1.1.1.150.13

Гемоглобин

621

NumericalValue

Пренатальный скрининг- высокий риск

622

CodeableValue

1.2.643.2.69.1.1.1.150.13

Наличие противопоказаний к вынашиванию беременности

623

CodeableValue

1.2.643.2.69.1.1.1.150.13

Степень риска беременной

624

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.99.2.675

Уровень акушерского стационара в направлении на родоразрешение

625

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.99.2.548

Состояния, угрожающие жизни

626

CodeableValue

1.2.643.2.69.1.1.1.150.13

Срочность госпитализации

627

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.99.2.256

Отказ от госпитализации (да/нет)

628

CodeableValue

1.2.643.2.69.1.1.1.150.13

Наличие противопоказаний к транспортировке

629

CodeableValue

1.2.643.2.69.1.1.1.150.13

Группа состояния здоровья пациента

816

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.99.2.447

Обстоятельства посещения

821

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1052

Рекомендации

1454

StringValue

Выявленные патологии

1455

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1005

Результат консультации

1456

StringValue

Жалобы

1457

StringValue

Анамнез жизни

1458

StringValue

Анамнез заболевания

1459

StringValue

Получаемое пациентом лечение в настоящие время (со слов пациента))

1460

StringValue

Объективный статус

1461

StringValue

Протокол консультации (Заключение врача-специалиста)

1465

StringValue

Заключение (Заключение врача-специалиста)

1466

StringValue

Данные о медицинских картах пациента

1467

StringValue

Дата подписи документа автором

1473

StringValue

Связанные документы

1477

StringValue

Витальные параметры

1492

StringValue

Вакцинация и иммунизация

1493

StringValue

Диагноз (с кодированными элементами) АКиНЕО

1509

StringValue

Область применения документа (Страна)

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Указатель на использование CDA R2

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Идентификатор Шаблона документа "Протокол консультации третий уровень формализации"

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уникальный идентификатор документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Тип документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Заголовок документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Дата создания документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уровень конфиденциальности документа

[1..1]

Case.Confidentiality

Язык документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уникальный идентификатор набора версий документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Номер версии данного документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТЕ

[1..1]

ПАЦИЕНТ (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор пациента в МИС

[1..1]

Patient.IdPatientMIS

СНИЛС пациента

[0..1]

Patient.Document

Документ, удостоверяющий личность пациента, серия, номер, кем выдан.

[0..1]

Patient.Document

Адрес постоянной регистрации пациента

[0..1]

Адрес текстом

[1..1]

Patient.Address.StringAddress

Регион РФ (республика, край, область)

[1..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID населенного пункта

[0..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы

[0..1]

Patient.Address.Street

ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер квартиры

[0..1]

Patient.Address.Appartment

Адрес фактического места жительства пациента

[1..1]

адрес текстом

[1..1]

Patient.Address.StringAddress

Регион РФ, для РФ код по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206

[1..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID населенного пункта

[0..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы

[0..1]

Patient.Address.Street

ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер квартиры

[0..1]

Patient.Address.Appartment

Телефон пациента

[0..1]

Patient.ContactDto

Прочие контакты пациента (мобильный телефон)

[0..*]

Patient.ContactDto

Прочие контакты пациента (электронная почта)

[0..*]

Patient.ContactDto

Пациент (человек)

[1..1]

ФИО пациента

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Patient.FamilyName

Имя

[1..1]

Patient.Name

Отчество

[0..1]

Patient.MiddleName

Пол пациента

[1..1]

Patient.Sex

Дата рождения пациента

[1..1]

Patient.BirthDate

Организация (ЛПУ или его филиал), оказавшая медицинскую помощь

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.IdLpu

Наименование медицинской организации

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по НСИ

Адрес организации

[1..1]

Вычисляется по НСИ

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по НСИ

ДАННЫЕ ОБ АВТОРЕ ДОКУМЕНТА

[1..1]

Дата подписи документа автором

[0..1]

Используется витальный параметр код=1473

АВТОР (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор автора в МИС

[1..1]

PersonWithIdentity.IdPersonMIS

СНИЛС автора

[1..1]

IdentityDocument.DocN

Код должности автора

[1..1]

MedicalStaff.IdPosition

Адрес автора документа

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон автора

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты автора (мобильный телефон)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты автора (электронная почта)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты автора (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

АВТОР (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество автора

[1..1]

Фамилия

[1..1]

HumanName.FamilyName

Имя

[1..1]

HumanName.GivenName

Отчество

[0..1]

HumanName.MiddleName

Место работы автора

[1..1]

Case.IdLpu

Идентификатор организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ДАННЫЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ВЛАДЕЛЬЦЕ ДОКУМЕНТА

[1..1]

Организация-владелец документа (роль)

[1..1]

Организация-владелец документа (организация)

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.idLpu

Наименование организации-владельца документа

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ДАННЫЕ О ПОЛУЧАТЕЛЕ ДОКУМЕНТА

[1..1]

Получатель документа (роль)

[1..1]

Получатель документа (организация)

[1..1]

Идентификатор получающей организации

[1..1]

Case.idLpu

Наименование получающей организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ДАННЫЕ О ЛИЦЕ, ПРИДАВШЕМ ЮРИДИЧЕСКУЮ СИЛУ ДОКУМЕНТУ

[1..1]

Дата подписи документа лицом, придавшем юридическую силу документу

[1..1]

Используется витальный параметр код=1473

Факт наличия подписи на документе

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Лицо, придавшее юридическую силу документу (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

PersonWithIdentity.IdPatientMIS

СНИЛС лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

IdentityDocument.DocN

Код должности лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

MedicalStaff.IdPosition

Адрес лица, придавшего юридическую силу документу

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон лица, придавшего юридическую силу документу

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (мобильный телефон)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (электронная почта)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Лицо, придавшен юридическую силу документу (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

Фамилия

[1..1]

HumanName.FamilyName

Имя

[1..1]

HumanName.GivenName

Отчество

[0..1]

HumanName.MiddleName

Место работы лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.idLpu

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ ПОЛИСЕ ОМС

[0..1]

Держатель полиса ОМС (роль)

[1..1]

Полис ОМС (нового образца) пациента

[1..1]

DocumentDto.DocN

Указание, что держателем полиса ОМС является сам пациент

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Страховая компания

[1..1]

Уникальный идентификатор страховой компании

[1..1]

DocumentDto.IdProvider

Наименование страховой компании

[1..1]

DocumentDto.ProviderName

Телефон страховой компании

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты страховой компании (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты страховой компании (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес страховой компании

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

СВЕДЕНИЯ О СЛУЧАЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

[1..1]

Случай оказания медицинской помощи

[1..1]

Уникальный идентификатор случая оказания медицинской помощи (незначащий уникальный идентификатор)

[1..1]

Case.IdCaseMis

Идентификатор случая оказания медицинской помощи (номер истории болезни)

[1..1]

Case.HistoryNumber

Даты случая

[1..1]

Дата начала госпитализации

[1..1]

Case.OpenDate

Дата выписки

[0..1]

Case.CloseDate

Исход

[1..1]

Case.IdCaseResult

Отделение выписки

[1..1]

Идентификатор отделения выписки

[1..1]

Step.IdHospitalDepartment

Наименование отделения выписки

[0..1]

Step.HospitalDepartmentName

ТЕЛО ДОКУМЕНТА

[1..1]

Структурированное тело документа

[1..1]

СЕКЦИЯ: ОБЩИЕ ДАННЫЕ О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

[1..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Случай оказания медицинской помощи

[1..1]

Уникальный идентификатор случая оказания медицинской помощи (незначащий уникальный идентификатор)

[1..1]

Case.IdCase

Идентификатор случая оказания медицинской помощи (номер истории болезни)

[1..1]

Case.IdCaseMis

Даты случая

[1..1]

Дата начала госпитализации

[1..1]

Case.OpenDate

Дата выписки

[0..1]

Case.CloseDate

кодирование вида госпитализации

[1..1]

Порядок обращения

[1..1]

HospCase.IdHospitalizationOrder

Кодирование результата обращения

[0..1]

Результат обращения

[0..1]

Case.IdCaseResult

ВИМИС: Дополнительные данные о госпитализации

[0..1]

Классификация исхода госпитализации

[1..1]

HospCase.IdHospResult

Дата и время смерти пациента

[0..1]

patient.DeathTime

ВИМИС: Диагноз (с кодированными элементами)

[1..1]

Код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

ВИМИС: Кодирование предварительного диагноза

[0..1]

Степень обоснованности диагноза

[1..1]

Используется витальный параметр, код=1509

ВИМИС: Кодирование диагноза указанной степени обоснованности

[1..*]

Кодирование вида нозологической единицы диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Клинический диагноз

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Дата установления диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Заболевание (состояние) по МКБ-10

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Характер заболевания

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Характер течения заболевания

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Уточнение диагноза состояния беременности

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Кодирование секции дополнительных сведений о диагнозе

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Текущий срок беременности (в днях)

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Количество плодов при данной беремености

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Текущая беременность по счёту

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Текущие (планируемые) роды по счёту

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Тип зачатия

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Расположение плаценты

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Степени миопии

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Степень сужения таза беременной

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Форма таза беременной

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Количество околоплодных вод

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Степень анемии

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Суррогатное материнство

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Дополнительные сведения о плоде (заполяется по каждому плоду)

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Положение плода

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Предлежание плода

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Степени задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП)

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Резус-принадлежность плода

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

ВИМИС: Кодирование заключительного диагноза

[1..1]

Степень обоснованности диагноза

[1..1]

Используется витальный параметр, код=1509

ВИМИС: Кодирование диагноза указанной степени обоснованности

[1..*]

Кодирование вида нозологической единицы диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Кодирование вида нозологической единицы диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Клинический диагноз

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Заболевание (состояние) по МКБ-10

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Характер заболевания

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Характер течения заболевания

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Уточнение диагноза состояния беременности

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Кодирование секции дополнительных сведений о диагнозе

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Текущий срок беременности (в днях)

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Количество плодов при данной беремености

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Текущая беременность по счёту

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Текущие (планируемые) роды по счёту

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Тип зачатия

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Расположение плаценты

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Степени миопии

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Степень сужения таза беременной

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Форма таза беременной

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Количество околоплодных вод

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Степень анемии

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Суррогатное материнство

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Дополнительные сведения о плоде (заполняется по каждому плоду)

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Положение плода

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Предлежание плода

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Степени задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП)

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

Резус-принадлежность плода

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1509

СЕКЦИЯ: СОЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование льготной категории

[0..*]

Льготная категория

[1..1]

Privilege.Code

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Дата\время действия льготы

[1..1]

Дата\время начала действия льготы

[1..1]

Privilege.Start

Дата\время окончания действия льготы

[1..1]

Privilege.End

Кодирование потенциально-опасных для здоровья социальных факторов

[0..*]

Потенциально-опасный для здоровья социальный фактор

[0..1]

SocialAnamnesis.SocialRiskFactors

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование местности регистрации

[0..1]

Местность регистрации

[1..1]

SocialAnamnesis.RegistryArea

Кодирование занятости

[0..1]

Занятость

[1..1]

SocialAnamnesis.SocialGroup.Code

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование вредных привычек и зависимостей

[0..*]

Вредная привычка или зависимость

[1..1]

SocialAnamnesis.BadHabits

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

СЕКЦИЯ: СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

[1..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование состояния при поступлении

[0..1]

Case.IdPatientConditionOnAdmission

ВИМИС: кодирование состояния при поступлении при состоянии беременности

[0..1]

Текущий срок беременности (в днях)

[1..1]

Используется витальный параметр код=632

СЕКЦИЯ: СОСТОЯНИЕ ПРИ ВЫПИСКЕ

[1..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование состояния при выписке

[0..1]

HospCase.DischargeCondition

СЕКЦИЯ: ОБЪЕКТИВИЗИРОВАННАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

- дата

[0..1]

Scores.Date

- шкала

[0..1]

Scores.Scale

- значение

[0..1]

Scores.Value

СЕКЦИЯ: ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование патологической реакции (на Медикамент)

[0..*]

Тип реакции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Комментарии

[0..1]

AllergyDrug.Comment

Дата выявления

[1..1]

AllergyDrug.Time

Кодирование Действующего вещества

[1..1]

Действующее вещество

[0..1]

AllergyDrug.IdINN

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование реакции

[1..1]

Реакция

[1..1]

AllergyDrug.ReactionCode

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование патологической реакции (на НЕ медикамент)

[0..*]

Тип реакции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Комментарии

[1..1]

AllergyNonDrug.Comment

Дата выявления

[1..1]

AllergyNonDrug.Time

Кодирование агента

[1..1]

Агент

[0..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Описание агента

[0..1]

AllergyNonDrug.Description

Кодирование реакции

[1..1]

Реакция

[1..1]

AllergyDrug.ReactionCode

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

СЕКЦИЯ: ВИТАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование витальных параметров

[1..*]

Используется витальный параметр код=1492

Статус измерения - выполнено

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1492

Дата измерения

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1492

Кодирование витального параметра

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1492

Тип витального параметра

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1492

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1492

СЕКЦИЯ: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

СЕКЦИЯ: Результаты инструментальных исследований

[0..1]

код секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование инстументального исследования (Пункция под контролем УЗИ)

[0..*]

Данные инструментальных исследований передаются в рамках соответствующей СМС

текст результатов и\или заключения

[0..1]

исполнитель (роль)

[0..*]

Уникальный идентификатор исполнителя

[0..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[0..1]

исполнитель (человек)

[0..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[0..1]

Фамилия

[0..1]

Имя

[0..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[0..1]

Наименование организации

[0..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[0..1]

Регион РФ

[0..1]

Кодирование медицинской услуги

[0..*]

Оказанная услуга

[0..1]

Дата и время оказания услуги

[0..1]

Ссылка на исходный документ-исследование

[0..1]

СЕКЦИЯ: Результаты лабораторных исследований

[0..1]

код секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование лабораторного исследования

[0..*]

Данные лабораторных исследований передаются в рамках соответствующей СМС

Кодирование статуса всего исследования

[0..1]

Ссылка на исходный документ-исследование

[0..1]

Кодирование группы показателей лабораторного исследования

[0..*]

Группа показателей

[0..1]

Указание произвольной группировки исследований

[0..1]

Кодирование статуса исследования группы показателей

[0..1]

Кодирование лабораторного показателя (Гемоглобин)

[0..*]

Лабораторный показатель

[0..1]

Время выполнения исследования показателя

[0..1]

Кодирование результата

[0..1]

Код интерпретации результата - выше нормы

[0..1]

Кодирование материала исследования

[0..1]

исполнитель (роль)

[0..*]

Уникальный идентификатор исполнителя

[0..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[0..1]

исполнитель (человек)

[0..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[0..1]

Фамилия

[0..1]

Имя

[0..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[0..1]

Наименование организации

[0..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[0..1]

Регион РФ

[0..1]

Информация об использованном оборудовании и расходных материалах

[0..*]

Кодирование референтного интервала

[0..1]

Описание референтного интервала

[0..1]

Референтный интервал

[0..1]

Код типа референтного интервала

[0..1]

Примечание к результату исследования

[0..1]

Уникальный идентификатор автора примечания

[0..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[0..1]

исполнитель (человек)

[0..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[0..1]

Фамилия

[0..1]

Имя

[0..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[0..1]

Наименование организации

[0..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[0..1]

Регион РФ

[0..1]

Кодирование общего заключения по проведенным исследованиям

[0..1]

Дата установки примечания

[0..1]

Автор примечания

[0..1]

Уникальный идентификатор автора примечания

[0..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[0..1]

исполнитель (человек)

[0..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[0..1]

Фамилия

[0..1]

Имя

[0..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[0..1]

Наименование организации

[0..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[0..1]

Регион РФ

[0..1]

СЕКЦИЯ: Консультации врачей специалистов

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование консультаций

[0..*]

Данные консультаций передаются в рамках соответствующей СМС

Тип консультации

[1..1]

Статус консультации

[1..1]

Время выполнения консультации

[1..1]

Приоритет консультации

[1..1]

Текст результатов и\или заключения

[0..1]

исполнитель (роль)

[1..*]

Уникальный идентификатор исполнителя

[1..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[1..1]

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Имя

[1..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Наименование организации

[1..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Регион РФ

[1..1]

Кодирование медицинской услуги

[1..*]

Оказанная услуга

[1..1]

Дата и время оказания услуги

[1..1]

кодирование ... Состояние пациента

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

кодирование ... Протокол консультации

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

кодирование ... Заключение

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

кодирование ... Рекомендации

[0..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

кодирование ... Выявленные патологии

[0..*]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

кодирование ... Шифр по МКБ-10

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

кодирование ... Результат консультации

[0..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Ссылка на исходный документ-консультацию

[0..1]

СЕКЦИЯ: ВАКЦИНАЦИЯ И ИММУНИЗАЦИЯ

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Используется витальный параметр, код=1493

Кодирование вакцинации

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Комментарий

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Дата вакцинации

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Кодирование использованного препарата

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Препарат

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1493

СЕКЦИЯ: ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

[0..1]

СЕКЦИЯ: Медикаментозное лечение

[0..1]

Используется витальный параметр, код=1495

код секции

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

заголовок секции

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

наполнение секции

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

кодирование медикаментов

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

Действующее вещество

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

Схема лечения

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

Период лечения

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

СЕКЦИЯ: Немедикаментозное лечение

[0..1]

код секции

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

заголовок секции

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

наполнение секции

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

- название

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

- схема

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

- период лечение

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра код=1495

СЕКЦИЯ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование операции

[0..*]

Используется витальный параметр, код=1483

код операции

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Текстовое описание операции

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

дата операции

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

исполнитель (роль)

[0..*]

Уникальный идентификатор исполнителя

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Код должности исполнителя

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Имя

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Отчество

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Вычисляется по НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по НСИ

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по НСИ

уточнение операции: использование аппаратуры

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

уточнение операции: использование устройств и имплантов

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

ВИМИС: Уточнение операции: название

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

уточнение операции: использованная анестезия

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Ссылка на исходный документ-протокол операции

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

СЕКЦИЯ: МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование процедуры

[0..*]

Используется витальный параметр, код=1497

код процедуры

[0..1]