ОНКО ч2

Область применения документа (Страна)

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Указатель на использование CDA R2

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Идентификатор Шаблона документа "Медицинское свидетельство о смерти третий уровень формализации"

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уникальный идентификатор документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Тип документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Заголовок документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Дата создания документа (с точностью до дня)

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уровень конфиденциальности медицинского документа

[1..1]

Case.Confidentiality

Язык документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уникальный идентификатор набора версий документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Номер версии данного документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТЕ

[1..1]

ПАЦИЕНТ (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор пациента в МИС

[1..1]

Patient.IdPatientMIS

СНИЛС пациента

[1..1]

Patient.Document

Документ, удостоверяющий личность пациента, серия, номер, кем выдан

[0..1]

Patient.Document

ВИМИС: Признак жителя города или села

[0..1]

Patient.IdLivingAreaType

Адрес постоянной регистрации пациента

[0..1]

Адрес текстом

[1..1]

Patient.Address.StringAddress

Регион РФ (республика, край, область)

[1..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID населенного пункта

[0..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы

[0..1]

Patient.Address.Street

ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер квартиры

[0..1]

Patient.Address.Appartment

Адрес фактического места жительства пациента

[1..1]

адрес текстом

[1..1]

Patient.Address.StringAddress

Регион РФ

[1..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID населенного пункта

[0..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы

[0..1]

Patient.Address.Street

ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер квартиры

[0..1]

Patient.Address.Appartment

Телефон пациента

[0..1]

Patient.ContactDto

Прочие контакты пациента (мобильный телефон)

[0..*]

Patient.ContactDto

Прочие контакты пациента (электронная почта)

[0..*]

Patient.ContactDto

Пациент (человек)

[1..1]

ФИО пациента

[0..1]

Фамилия

[1..1]

Patient.FamilyName

Имя

[1..1]

Patient.Name

Отчество

[0..1]

Patient.MiddleName

Пол пациента

[1..1]

Patient.Sex

Дата рождения пациента

[1..1]

Patient.BirthDate

Организация, оказавшая медицинскую помощь

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.IdLpu

Наименование организации \ ФИО Индивидуального предпринимателя

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

не передается

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

не передается

Адрес организации\Индивидуального предпринимателя

[1..1]

адрес текстом

[1..1]

не передается

Регион РФ

[1..1]

не передается

ДАННЫЕ ОБ АВТОРЕ ДОКУМЕНТА

[1..1]

Дата подписи документа автором

[1..1]

Используется витальный параметр код=1473

АВТОР (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор автора в МИС

[1..1]

PersonWithIdentity.IdPersonMIS

СНИЛС автора

[1..1]

IdentityDocument.DocN

Код должности автора

[1..1]

MedicalStaff.IdPosition

Адрес автора документа

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон автора

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты автора (мобильный телефон)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты автора (электронная почта)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты автора (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

АВТОР (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество автора

[1..1]

Фамилия автора

[1..1]

HumanName.FamilyName

Имя автора

[1..1]

HumanName.GivenName

Отчество автора

[0..1]

HumanName.MiddleName

Место работы автора

[1..1]

Case.IdLpu

Идентификатор организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (электронная почта)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации\Индивидуального предпринимателя

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ДАННЫЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ВЛАДЕЛЬЦЕ ДОКУМЕНТА

[1..1]

Организация-владелец документа (роль)

[1..1]

Организация-владелец документа (организация)

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.idLpu

Наименование организации \ ФИО Индивидуального предпринимателя

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ДАННЫЕ О ПОЛУЧАТЕЛЕ ДОКУМЕНТА

[1..1]

Получатель документа (роль)

[1..1]

Получатель документа (организация)

[1..1]

Идентификатор получающей организации

[1..1]

Case.idLpu

Наименование получающей организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ДАННЫЕ О ЛИЦЕ, ПРИДАВШЕМ ЮРИДИЧЕСКУЮ СИЛУ ДОКУМЕНТУ

[1..1]

Дата подписи документа лицом, придавшем юридическую силу документу

[1..1]

MedDocument.CreationDate

Факт наличия подписи на документе

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Лицо, придавшее юридическую силу документу (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

PersonWithIdentity.IdPatientMIS

СНИЛС лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

IdentityDocument.DocN

Код должности лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

MedicalStaff.IdPosition

Адрес лица, придавшего юридическую силу документу

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон лица, придавшего юридическую силу документу

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (мобильный телефон)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (электронная почта)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Лицо, придавшее юридическую силу документу (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

Фамилия

[1..1]

HumanName.FamilyName

Имя

[1..1]

HumanName.GivenName

Отчество

[0..1]

HumanName.MiddleName

Место работы лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.idLpu

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации\Индивидуального предпринимателя

[1..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ ПОЛИСЕ ОМС

[0..1]

Держатель полиса ОМС (роль)

[1..1]

Полис ОМС (нового образца) пациента

[1..1]

Указание, что держателем полиса ОМС является сам пациент

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Страховая компания

[1..1]

Уникальный идентификатор страховой компании

[1..1]

DocumentDto.IdProvider

Наименование страховой компании

[1..1]

DocumentDto.ProviderName

Телефон страховой компании

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты страховой компании (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты страховой компании (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес страховой компании

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

СВЕДЕНИЯ О СЛУЧАЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

[1..1]

Случай оказания медицинской помощи

[1..1]

Уникальный идентификатор случая оказания медицинской помощи

[1..1]

Case.IdCaseMis

Даты случая

[1..1]

Дата начала случая

[1..1]

Case.OpenDate

ТЕЛО ДОКУМЕНТА

[1..1]

Структурированное тело документа

[1..1]

ВИМИС: Секция связаных документов

[0..1]

Код секции связанных документов

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

ВИМИС: Связанный документ - Осмотр (консультация), на котором сформирован протокол

[0..*]

Используется витальный параметр, код = 1477

Уникальный идентификатор документа

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1477

Код СМС по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.592 / Код СЭМД по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.195

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1477

Дата создания документа

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1477

Массив услуг в рамках документа

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1477

Уникальный идентификатор лечения в стационаре, в рамках которого сформирован протокол

[0..*]

Используется витальный параметр, код = 1477

Уникальный идентификатор документа

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1477

Код СМС по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.592 / Код СЭМД по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.195

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1477

Дата создания документа

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1477

ВИМИС: Диагноз (с кодированными элементами)

[1..1]

Код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование диагноза

[1..1]

Используется витальный параметр, код = 1478

Степень обоснованности диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Кодирование диагноза

[1..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Кодирование вида нозологической единицы диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Клинический диагноз

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Дата установления диагноза (для нозологической единицы)

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Заболевание (состояние) по МКБ-10

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Характер заболевания

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Вид первично-множественной опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

TNM. Описание категорий: Т

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

TNM. Описание категорий: N

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

TNM. Описание категорий: M

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

TNM. Описание категорий: G

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

TNM. Стадирование злокачественных опухолей

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Сторона поражения

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Морфологический тип опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Топография опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Стадия опухолевого процесса

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Локализация метастазов

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Локализация отдаленных метастазов (при IV стадии заболевания)

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Метод подтверждения диагноза

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Порядковый номер данной опухоли у данного больного

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Признак основной опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Клиническая группа

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Обстоятельства выявления опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Фаза течения хронического миелолейкоза

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Форма бластного криза

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Возраст пациента на дату диагноза

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Признак подозрения на злокачественнное новообразование

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Заболевание (состояние) - злокачественное новообразование, на которое имеется подозрение

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Заболевание (состояние) - злокачественное новообразование, на которое имеется подозрение

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Дата установления признака подозрения на злокачественное новообразование

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Наличие подозрения на злокачественнное новообразование

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Впервые в жизни установленный диагноз

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Дата установления диагноза впервые в жизни

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Достоверность подтверждения даты установления диагноза впервые в жизни

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

ВИМИС: Данные по запущенному ЗНО

[1..1]

Код секции данных по запущенному ЗНО

[1..1]

вычисляется сервисом ИЭМК

Заголовок секции

[1..1]

вычисляется сервисом ИЭМК

Наполнение секции

[1..1]

вычисляется сервисом ИЭМК

Идентификатор медицинской организации, в которое было первое обращение пациента за медицинской помощью по поводу заболевания (диагноз ЗНО не установлен)

[0..1]

Используется витальный параметр, код=796

Идентификатор медицинской организации, в которой был впервые установлен диагноз ЗНО

[1..1]

Используется витальный параметр, код=797

Идентификатор медицинской организации, в которой проводилось конференция

[0..1]

Используется витальный параметр, код=798

Причины поздней диагностики

[1..1]

Используется витальный параметр, код=799

Дата установления запущенности рака

[1..1]

Используется витальный параметр, код=800

Дата появления первых признаков заболевания

[0..1]

Используется витальный параметр, код=801

Дата первичного обращения пациента в медицинскую организацию за медицинской помощью по поводу заболевания (диагноз ЗНО не установлен)

[0..1]

Используется витальный параметр, код=802

Дата установления первичного диагноза ЗНО

[0..1]

Используется витальный параметр, код=803

Дата первичного обращения пациента в медицинскую организацию за медицинской помощью по поводу ЗНО (диагноз установлен)

[0..1]

Используется витальный параметр, код=804

Дата проведения конференции

[0..1]

Используется витальный параметр, код=805

Данные клинического разбора настоящего случая

[0..1]

Используется витальный параметр, код=806

Организационные выводы

[0..1]

Используется витальный параметр, код=807

СЕКЦИЯ: ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

[0..1]

код секции

[1..1]

вычисляется сервисом ИЭМК

Заголовок секции

[1..1]

вычисляется сервисом ИЭМК

Наполнение секции

[1..1]

вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование патологической реакции (на Медикамент)

[0..*]

Тип реакции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Комментарии

[0..1]

AllergyDrug.Comment

Дата выявления

[1..1]

AllergyDrug.Time

Кодирование Действующего вещества

[1..1]

Действующее вещество

[1..1]

AllergyDrug.IdINN

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование реакции

[1..1]

Реакция

[1..1]

AllergyDrug.ReactionCode

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование патологической реакции (на НЕ медикамент)

[0..*]

Тип реакции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Комментарии

[1..1]

AllergyNonDrug.Comment

Дата выявления

[1..1]

AllergyNonDrug.Time

Кодирование агента

[1..1]

Агент

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Описание агента

[1..1]

AllergyNonDrug.Description

Кодирование реакции

[1..1]

Реакция

[1..1]

AllergyDrug.ReactionCode

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента

[1..1]

Код секции

[1..1]

Заголовок секции

[1..1]

вычисляется сервисом ИЭМК

Наполнение секции

[1..1]

вычисляется сервисом ИЭМК

Информация о медицинской карте

[1..*]

Используется витальный параметр код=1467

Уникальный идентификатор медицинской карты

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Тип медицинской карты

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Номер медицинской карты

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Дата создания медицинской карты

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Группа крови

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Резус-фактор

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Идентификатор медицинской организации, в которое было первое обращение пациента за медицинской помощью по поводу заболевания (диагноз ЗНО не установлен)

796

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1461

Идентификатор медицинской организации, в которой был впервые установлен диагноз ЗНО

797

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1461

Идентификатор медицинской организации, в которой проводилось конференция

798

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1461

Причины поздней диагностики

799

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.99.2.144

Дата установления запущенности рака

800

StringValue

Дата появления первых признаков заболевания

801

StringValue

Дата первичного обращения пациента в медицинскую организацию за медицинской помощью по поводу заболевания (диагноз ЗНО не установлен)

802

StringValue

Дата установления первичного диагноза ЗНО

803

StringValue

Дата первичного обращения пациента в медицинскую организацию за медицинской помощью по поводу ЗНО (диагноз установлен)

804

StringValue

Дата проведения конференции

805

StringValue

Данные клинического разбора настоящего случая

806

StringValue

Организационные выводы

807

StringValue

Медкарты

1467

StringValue

Дата подписи

1473

String

Связанные документы

1477

StringValue

Диагнозы

1478

StringValue

Область применения документа (Страна)

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Указатель на использование CDA R2

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Идентификатор Шаблона документа "Эпикриз по законченному случаю амбулаторный. Третий уровень формализации. "

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уникальный идентификатор документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Тип документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Заголовок документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Дата создания документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уровень конфиденциальности медицинского документа

[1..1]

Case.Confidentiality

Язык документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уникальный идентификатор набора версий документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Номер версии данного документа

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТЕ

[1..1]

ПАЦИЕНТ (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор пациента в МИС

[1..1]

Patient.IdPatientMIS

СНИЛС пациента

[1..1]

Patient.Document

Документ, удостоверяющий личность пациента, серия, номер, кем выдан

[0..1]

Patient.Document

Адрес постоянной регистрации пациента

[0..1]

Адрес текстом

[0..1]

Patient.Address.StringAddress

Регион РФ (республика, край, область)

[0..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID населенного пункта

[0..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы

[0..1]

Patient.Address.Street

ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер квартиры

[0..1]

Patient.Address.Appartment

Адрес фактического места жительства пациента

[1..1]

адрес текстом

[1..1]

Patient.Address.StringAddress

Регион РФ

[1..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID населенного пункта

[0..1]

Patient.Address.City

ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы

[0..1]

Patient.Address.Street

ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома

[0..1]

Patient.Address.Building

ВИМИС: Номер квартиры

[0..1]

Patient.Address.Appartment

Телефон пациента

[0..1]

Patient.ContactDto

Прочие контакты пациента (мобильный телефон)

[0..*]

Patient.ContactDto

Прочие контакты пациента (электронная почта)

[0..*]

Patient.ContactDto

Пациент (человек)

[1..1]

ФИО пациента

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Patient.FamilyName

Имя

[1..1]

Patient.Name

Отчество

[0..1]

Patient.MiddleName

Пол пациента

[1..1]

Patient.Sex

Дата рождения пациента

[1..1]

Patient.BirthDate

Организация (ЛПУ или его филиал), оказавшая медицинскую помощь

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.IdLpu

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

не передается

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

не передается

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

не передается

Регион РФ

[1..1]

не передается

ДАННЫЕ ОБ АВТОРЕ ДОКУМЕНТА

[1..1]

Дата подписи документа автором

[1..1]

Используется витальный параметр код=1473

АВТОР (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор автора в МИС

[0..1]

PersonWithIdentity.IdPersonMIS

СНИЛС автора

[0..1]

IdentityDocument.DocN

Код должности автора

[0..1]

MedicalStaff.IdPosition

Адрес автора документа

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон автора

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты автора (мобильный телефон)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты автора (электронная почта)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты автора (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

АВТОР (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество автора

[1..1]

Фамилия

[1..1]

HumanName.FamilyName

Имя

[1..1]

HumanName.GivenName

Отчество

[0..1]

HumanName.MiddleName

Место работы автора

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.IdLpu

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ДАННЫЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ВЛАДЕЛЬЦЕ ДОКУМЕНТА

[1..1]

Организация-владелец документа (роль)

[1..1]

Организация-владелец документа (организация)

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.idLpu

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации

[1..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ДАННЫЕ О ПОЛУЧАТЕЛЕ ДОКУМЕНТА

[1..1]

Получатель документа (роль)

[1..1]

Получатель документа (организация)

[1..1]

Идентификатор получающей организации

[1..1]

Case.idLpu

Наименование получающей организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ДАННЫЕ О ЛИЦЕ, ПРИДАВШЕМ ЮРИДИЧЕСКУЮ СИЛУ ДОКУМЕНТУ

[1..1]

Дата подписи документа лицом, придавшем юридическую силу документу

[1..1]

Используется витальный параметр код=1473

Факт наличия подписи на документе

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Лицо, придавшее юридическую силу документу (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

PersonWithIdentity.IdPatientMIS

СНИЛС лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

IdentityDocument.DocN

Код должности лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

MedicalStaff.IdPosition

Адрес лица, придавшего юридическую силу документу

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон лица, придавшего юридическую силу документу

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (мобильный телефон)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (электронная почта)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Лицо, придавшее юридическую силу документу (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

Фамилия

[1..1]

HumanName.FamilyName

Имя

[1..1]

HumanName.GivenName

Отчество

[0..1]

HumanName.MiddleName

Место работы лица, придавшего юридическую силу документу

[1..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Case.idLpu

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ ПОЛИСЕ ОМС

[0..1]

Держатель полиса ОМС (роль)

[0..1]

Полис ОМС (нового образца) пациента

[1..1]

Указание, что держателем полиса ОМС является сам пациент

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Страховая компания

[1..1]

Уникальный идентификатор страховой компании

[1..1]

DocumentDto.IdProvider

Наименование страховой компании

[1..1]

DocumentDto.ProviderName

Телефон страховой компании

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты страховой компании (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты страховой компании (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес страховой компании

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

СВЕДЕНИЯ О СЛУЧАЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

[1..1]

Случай оказания медицинской помощи

[1..1]

Уникальный идентификатор случая оказания медицинской помощи

[1..1]

Case.IdCaseMis

Даты случая

[1..1]

Дата открытия обращения

[1..1]

Case.OpenDate

Дата закрытия обращения

[1..1]

Case.CloseDate

Результат обращения

[0..1]

Case.IdAmbResult

Отделение

[1..1]

Идентификатор отделения

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Наименование отделения

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

ТЕЛО ДОКУМЕНТА

[1..1]

Структурированное тело документа

[1..1]

СЕКЦИЯ: Общие данные об обращении (с кодированными элементами)

[1..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Случай оказания медицинской помощи

[1..1]

Уникальный идентификатор случая оказания медицинской помощи (незначащий уникальный идентификатор, номер талона)

[1..1]

Case.IdCaseMis

Даты случая

[1..1]

Дата открытия обращения

[1..1]

Case.OpenDate

Дата закрытия обращения

[1..1]

Case.CloseDate

Кодирование порядка обращения

[1..1]

Порядок обращения

[1..1]

Case.CaseVisitType

Кодирование шифра МКБ данного случая

[1..1]

Шифр МКБ данного случая

[1..1]

Diagnosis.MkbCode

Кодирование результата обращения

[0..1]

Результат обращения

[1..1]

Case.IdAmbResult

Кодирование направления по завершению обращения

[0..1]

Направление

[1..1]

Используется витальный параметр код=1516

Кодирование вида оплаты

[1..1]

Вид оплаты

[1..1]

Case.IdPaymentType

Кодирование вида оказанной медицинской помощи в рамках обращения

[0..1]

Вид медицинской помощи

[1..1]

Case.IdCaseAidType

ВИМИС: Диагноз (с кодированными элементами)

[1..1]

Код секции

[1..1]

Заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование диагноза

[1..1]

Используется витальный параметр код=1478

Степень обоснованности диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Кодирование диагноза

[1..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Кодирование вида нозологической единицы диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Клинический диагноз

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Дата установления диагноза (для нозологической единицы)

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Заболевание (состояние) по МКБ-10

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Характер заболевания

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Вид первично-множественной опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

TNM. Описание категорий: Т

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

TNM. Описание категорий: N

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

TNM. Описание категорий: M

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

TNM. Описание категорий: G

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

TNM. Стадирование злокачественных опухолей

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Сторона поражения

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Морфологический тип опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Топография опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Стадия опухолевого процесса

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Локализация метастазов

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Локализация отдаленных метастазов (при IV стадии заболевания)

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Метод подтверждения диагноза

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Порядковый номер данной опухоли у данного больного

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Признак основной опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Клиническая группа

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Обстоятельства выявления опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Фаза течения хронического миелолейкоза

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Форма бластного криза

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Возраст пациента на дату диагноза

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Признак подозрения на злокачественное новообразование

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Заболевание (состояние) - злокачественное новообразование, на которое имеется подозрение

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Заболевание (состояние) - злокачественное новообразование, на которое имеется подозрение

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Дата установления признака подозрения на злокачественное новообразование

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Наличие подозрения на злокачественное новообразование

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Впервые в жизни установленный диагноз

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Дата установления диагноза впервые в жизни

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Достоверность подтверждения даты установления диагноза впервые в жизни

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1478

Кодирование заключительного диагноза

[1..1]

Используется витальный параметр код=1479

Степень обоснованности диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Кодирование диагноза

[1..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Кодирование вида нозологической единицы диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Клинический диагноз

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Дата установления диагноза (для нозологической единицы)

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Заболевание (состояние) по МКБ-10

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Характер заболевания

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Вид первично-множественной опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

TNM. Описание категорий: Т

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

TNM. Описание категорий: N

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

TNM. Описание категорий: M

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

TNM. Описание категорий: G

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

TNM. Стадирование злокачественных опухолей

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Сторона поражения

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Морфологический тип опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Топография опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Стадия опухолевого процесса

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Локализация метастазов

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Локализация отдаленных метастазов (при IV стадии заболевания)

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Метод подтверждения диагноза

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Порядковый номер данной опухоли у данного больного

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Признак основной опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Клиническая группа

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Обстоятельства выявления опухоли

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Фаза течения хронического миелолейкоза

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Форма бластного криза

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Возраст пациента на дату диагноза

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Признак подозрения на злокачественнное новообразование

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Заболевание (состояние) - злокачественное новообразование, на которое имеется подозрение

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Заболевание (состояние) - злокачественное новообразование, на которое имеется подозрение

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Дата установления признака подозрения на злокачественное новообразование

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Наличие подозрения на злокачественнное новообразование

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Впервые в жизни установленный диагноз

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Дата установления диагноза впервые в жизни

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Достоверность подтверждения даты установления диагноза впервые в жизни

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Кодирование осложнения заключительного диагноза

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Кодирование сопутствующей патологии заключительного диагноза

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Кодирование вида нозологической единицы диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Клинический диагноз

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Дата установления диагноза

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

Сопутствующая патология

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1479

СЕКЦИЯ: Социальный анамнез (с кодированными элементами)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование льготной категории

[0..*]

Льготная категория

[1..1]

Privilege.Code

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Дата\время действия льготы

[1..1]

Дата\время начала действия льготы

[0..1]

Privilege.Start

Дата\время окончания действия льготы

[0..1]

Privilege.End

Кодирование инвалидности

[0..1]

Инвалидность

[1..1]

Disability.Code

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Уточнение порядка установления инвалидности

[0..1]

Порядок установления инвалидности

[1..1]

Disability.Order

Дата\время установления инвалидности

[0..1]

Дата\время установления инвалидности

[0..1]

Disability.Date

Кодирование потенциально-опасных для здоровья социальных факторов

[0..*]

Потенциально-опасный для здоровья социальный фактор

[1..1]

SocialAnamnesis.SocialRiskFactors

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование профессиональных вредностей

[0..*]

Профессиональная вредность

[1..1]

SocialAnamnesis.OccupationalHazards

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование местности регистрации

[0..1]

Местность регистрации

[0..1]

SocialAnamnesis.RegistryArea

Кодирование занятости

[0..1]

Занятость

[0..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Текстовое описание занятости (место и должность работы)

[0..1]

Кодирование вредных привычек и зависимостей

[0..*]

Вредная привычка или зависимость

[0..1]

SocialAnamnesis.BadHabits

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

СЕКЦИЯ: Сведения амбулаторно-поликлинического посещения (с кодированными элементами)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование посещений

[0..*]

Посещение

[1..1]

Дата посещения

[1..1]

Дата начала посещения

[1..1]

StepBase.DateStart

Дата окончания посещения

[1..1]

StepBase.DateEnd

исполнитель (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор исполнителя

[1..1]

StepBase.Doctor

СНИЛС исполнителя

[0..1]

StepBase.Doctor.Person

Код должности исполнителя

[1..1]

StepBase.Doctor.IdPosition

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

StepBase.Doctor

Имя

[1..1]

StepBase.Doctor

Отчество

[0..1]

StepBase.Doctor

Место работы исполнителя

[0..1]

StepBase.Doctor.IdLpu

Идентификатор организации

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Вычисляется по НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

Вычисляется по НСИ

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Кодирование места посещения

[1..1]

Место посещения

[1..1]

AmbStep.IdVisitPlace

Кодирование оказанных услуг

[1..*]

AmbStep.Service

Оказанная услуга

[1..1]

Service.IdServiceType

Дата и время оказания услуги

[1..1]

Service.DateEnd

Описание результатов посещения: Кодирование жалоб

[0..1]

Используется витальный параметр код=1489

Раздел описания результатов посещения

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Жалобы

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Описание результатов посещения: Объективные данные

[0..1]

Раздел описания результатов посещения

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Объективные данные

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Описание результатов посещения: Кодирование заключения

[0..1]

Раздел описания результатов посещения

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Заключение

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

кодирование предварительного диагноза

[0..1]

Степень обоснованности диагноза

[1..1]

DiagnosisStage

Кодирование основного предварительного диагноза

[1..*]

Кодирование вида нозологической единицы диагноза

[1..1]

IdDiagnosisType

Врачебное описание нозологической единицы

[0..1]

Comment

Основное заболевание

[1..1]

MkbCode

Уточнение внешней причины

[0..1]

Внешняя причина заболевания

[1..1]

Используется витальный параметр код=1517

Кодирование осложнения предварительного диагноза

[0..*]

Complications

Кодирование сопутствующей патологии предварительного диагноза

[0..*]

IdDiagnosisType

Описание результатов посещения: Кодирование рекомендаций

[0..1]

Раздел описания результатов посещения

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Рекомендации

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Кодирование посещений

[0..*]

Посещение

[1..1]

Дата посещения

[1..1]

Дата начала посещения

[1..1]

StepBase.DateStart

Дата окончания посещения

[1..1]

StepBase.DateEnd

исполнитель (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор исполнителя

[1..1]

StepBase.Doctor

СНИЛС исполнителя

[0..1]

StepBase.Doctor.Person

Код должности исполнителя

[1..1]

StepBase.Doctor.IdPosition

Специальность исполнителя

[1..1]

StepBase.Doctor.IdSpeciality

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

StepBase.Doctor

Имя

[1..1]

StepBase.Doctor

Отчество

[0..1]

StepBase.Doctor

Место работы исполнителя

[0..1]

StepBase.Doctor.IdLpu

Идентификатор организации

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Вычисляется по НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

Вычисляется по НСИ

адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Кодирование места посещения

[1..1]

Место посещения

[1..1]

StepAmb.IdVisitPlace

Кодирование оказанных услуг

[1..*]

Оказанная услуга

[1..1]

StepAmb.Service

Дата и время оказания услуги

[1..1]

StepAmb.DateEnd

Описание результатов посещения: Кодирование жалоб

[0..1]

Используется витальный параметр код=1489

Раздел описания результатов посещения

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Жалобы

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Описание результатов посещения: Объективные данные

[0..1]

Раздел описания результатов посещения

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Объективные данные

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Описание результатов посещения: Кодирование заключения

[0..1]

Раздел описания результатов посещения

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Заключение

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Кодирование заключительного диагноза

[0..1]

Степень обоснованности диагноза

[1..1]

DiagnosisStage

Кодирование основного заключительного диагноза

[1..*]

Кодирование вида нозологической единицы диагноза

[1..1]

IdDiagnosisType

Врачебное описание нозологической единицы

[0..1]

Comment

Основное заболевание

[1..1]

MkbCode

Уточнение внешней причины

[0..1]

Внешняя причина заболевания

[1..1]

Используется витальный параметр код=1517

Уточнение вида травмы

[0..1]

Вид травмы

[0..1]

IdTraumaType

Уточнение характера заболевания

[0..1]

Характер заболевания

[0..1]

IdDiseaseType

Уточнение статуса диспансерного наблюдения

[0..1]

Статус диспансерного наблюдения

[0..1]

IdDispensaryState

Уточнение причины снятия с диспансерного учёта

[0..1]

Причина снятия с диспансерного учёта

[0..1]

DiseaseStatus

Кодирование осложнения заключительного диагноза

[0..*]

Complications

Кодирование сопутствующей патологии заключительного диагноза

[0..*]

Кодирование вида нозологической единицы диагноза

[0..1]

IdDiagnosisType

Врачебное описание нозологической единицы

[0..1]

Comment

Сопутствующая патология

[0..1]

MkbCode

Кодирование сопутствующей патологии заключительного диагноза

[0..*]

Кодирование вида нозологической единицы диагноза

[0..1]

IdDiagnosisType

Врачебное описание нозологической единицы

[0..1]

Comment

Сопутствующая патология

[0..1]

MkbCode

Описание результатов посещения: Кодирование рекомендаций

[0..1]

Раздел описания результатов посещения

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

Рекомендации

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1489

СЕКЦИЯ: Патологические реакции (с кодированными элементами)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование патологической реакции (на Медикамент)

[0..*]

Тип реакции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Комментарии

[0..1]

AllergyDrug.Comment

Дата выявления

[1..1]

AllergyDrug.Time

Кодирование МНН

[1..1]

МНН

[1..1]

AllergyDrug.IdINN

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование реакции

[1..1]

Реакция

[1..1]

AllergyDrug.ReactionCode

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование патологической реакции (на НЕ медикамент)

[0..*]

Тип реакции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Комментарии

[1..1]

AllergyNonDrug.Comment

Дата выявления

[1..1]

AllergyNonDrug.Time

Кодирование агента

[1..1]

Агент

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Описание агента

[1..1]

AllergyNonDrug.Description

Кодирование реакции

[1..1]

Реакция

[1..1]

AllergyDrug.ReactionCode

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

СЕКЦИЯ: Витальные параметры (с кодированными элементами)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование витальных параметров

[0..*]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Статус измерения - выполнено

[1..1]

всегда completed при наличии измерения

Дата измерения

[1..1]

Observation.ObservationDateTime

Кодирование витального параметра

[1..1]

Кодирование систолического давления

[1..1]

Тип витального параметра

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется срвисом ИЭМК

Систолическое давление

[1..1]

Используется витальный параметр код=600

Кодирование витального параметра

[1..1]

Кодирование диастолического давления

[1..1]

Тип витального параметра

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется срвисом ИЭМК

Диастолическое давление

[0..1]

Используется витальный параметр код =601

Кодирование витальных параметров

[0..*]

Статус измерения - выполнено

[0..1]

всегда completed при наличии измерения

Дата измерения

[1..1]

Observation.ObservationDateTime

Кодирование витального параметра

[1..1]

Кодирование частоты сердечных сокращений

[1..1]

Тип витального параметра

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Частота сердечных сокращений

[0..1]

Используется витальный параметр код =602

Кодирование витальных параметров

[0..*]

Статус измерения - выполнено

[1..1]

всегда completed при наличии измерения

Дата измерения

[1..1]

Observation.ObservationDateTime

Кодирование витального параметра

[1..1]

Кодирование частоты дыхания

[1..1]

Тип витального параметра

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Частота дыхания

[0..1]

Используется витальный параметр код =603

СЕКЦИЯ: Результаты лабораторных исследований

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

СЕКЦИЯ: Результаты инструментальных исследований (с кодированными элементами)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование инстументального исследования (ХМ-ЭКГ)

[0..*]

Данные инструментальных исследований передаются в рамках соответствующей СМС

Тип инструментального исследования

[1..1]

Статус инструментального исследования

[1..1]

Время выполения инструментального исследования

[1..1]

Приоритет инструментального исследования

[0..1]

текст результатов и\или заключения

[0..1]

исполнитель (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор исполнителя

[1..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[1..1]

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Имя

[1..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Наименование организации

[1..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Регион РФ

[1..1]

Кодирование медицинской услуги

[0..*]

Оказанная услуга

[0..1]

Дата и время оказания услуги

[0..1]

Ссылка на исходный документ-исследование

[0..1]

СЕКЦИЯ: Результаты лабораторных исследований (с кодированными элементами)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование лабораторного исследования

[0..*]

Данные лабораторных исследований передаются в рамках соответствующей СМС

Кодирование статуса всего исследования

[1..1]

Ссылка на исходный документ-исследование

[0..1]

Кодирование группы показателей лабораторного исследования

[1..*]

Группа показателей

[1..1]

Указание произвольной группировки исследований

[1..1]

Кодирование статуса исследования группы показателей

[1..1]

Кодирование лабораторного показателя (Гемоглобин)

[1..*]

Лабораторный показатель

[1..1]

Кодирование статуса исследования показателя

[1..1]

Время выполнения исследования показателя

[1..1]

Кодирование результата

[0..1]

Код интерпретации результата - выше нормы

[0..1]

Кодирование материала исследования

[1..*]

Идентификатор материала исследования

[1..1]

Материал исследования

[1..1]

Количество материала исследования

[1..1]

Описание материала исследования

[1..1]

исполнитель (роль)

[1..*]

Уникальный идентификатор исполнителя

[1..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[1..1]

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Имя

[1..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Наименование организации

[1..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Регион РФ

[1..1]

Информация об использованном оборудовании и расходных материалах

[1..*]

для анализаторов DEV

использованный анализатор

Кодирование референтного интервала

[0..1]

Описание референтного интервала

[1..1]

Референтный интервал

[1..1]

Код типа референтного интервала

[1..1]

Примечание к результату исследования

[0..1]

Уникальный идентификатор автора примечания

[1..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[1..1]

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Имя

[1..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Наименование организации

[1..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[1..1]

адрес текстом

[1..1]

Регион РФ

[0..1]

Кодирование общего заключения по проведенным исследованиям

[0..1]

Дата установки примечания

[1..1]

Автор примечания

[1..1]

Уникальный идентификатор автора примечания

[0..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[1..1]

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Имя

[1..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Наименование организации

[1..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Регион РФ

[1..1]

Кодирование лабораторного исследования

[0..*]

Кодирование статуса всего исследования

[1..1]

Ссылка на исходный документ-исследование

[0..1]

Кодирование группы показателей лабораторного исследования

[1..*]

Указание произвольной группировки исследований

[1..1]

Кодирование статуса исследования группы показателей

[1..1]

Кодирование лабораторного показателя (группа крови)

[1..*]

Лабораторный показатель

[1..1]

Кодирование статуса исследования показателя

[1..1]

Время выполнения исследования показателя

[1..1]

Кодирование результата

[0..1]

Код интерпретации результата

[0..1]

Кодирование материала исследования

[1..1]

Идентификатор материала исследования

[1..1]

Материал исследования

[1..1]

Количество материала исследования

[1..1]

Описание материала исследования

[1..1]

исполнитель (роль)

[1..*]

Уникальный идентификатор исполнителя

[1..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[1..1]

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Имя

[1..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Наименование организации

[1..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Регион РФ

[1..1]

Информация об использованном оборудовании и расходных материалах

[1..*]

для реактивов CSM

использованный реактив

Кодирование референтного интервала

[0..1]

Примечание к результату исследования

[0..1]

Кодирование общего заключения по проведенным исследованиям

[0..1]

Дата установки примечания

[1..1]

Автор примечания

[1..1]

Уникальный идентификатор автора примечания

[1..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[1..1]

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Имя

[1..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Наименование организации

[1..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Регион РФ

[1..1]

СЕКЦИЯ: Результаты морфологических исследований (с кодированными элементами)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование морфологического исследования (ИГХ)

[0..*]

Данные консультаций передаются в рамках соответствующей СМС

Тип морфологического исследования

[0..1]

Статус морфологического исследования

[1..1]

Время выполнения морфологического исследования

[1..1]

Приоритет морфологического исследования

[1..1]

текст результатов и\или заключения

[0..1]

исполнитель (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор исполнителя

[1..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[1..1]

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Имя

[1..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Наименование организации

[1..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Регион РФ

[1..1]

Кодирование медицинской услуги

[1..*]

Оказанная услуга

[1..1]

Дата и время оказания услуги

[1..1]

Ссылка на исходный документ-исследование

[0..1]

СЕКЦИЯ: Консультации врачей специалистов (с кодированными элементами)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование консультаций

[0..*]

Данные консультаций передаются в рамках соответствующей СМС

Тип консультации

[1..1]

Статус консультации

[1..1]

Время выполнения консультации

[1..1]

Приоритет консультации

[1..1]

Текст результатов и\или заключения

[0..1]

исполнитель (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор исполнителя

[1..1]

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Код должности исполнителя

[1..1]

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Имя

[1..1]

Отчество

[0..1]

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации

[1..1]

Наименование организации

[1..1]

Телефон организации

[0..1]

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Адрес организации

[0..1]

адрес текстом

[1..1]

Регион РФ

[1..1]

Кодирование медицинской услуги

[0..*]

Оказанная услуга

[1..1]

Дата и время оказания услуги

[1..1]

кодирование ... Состояние пациента

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

кодирование ... Протокол консультации

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

кодирование ... Заключение

[1..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

кодирование ... Рекомендации

[0..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

кодирование ... Выявленные патологии

[0..*]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

кодирование ... Шифр по МКБ-10

[0..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

кодирование ... Результат консультации

[0..1]

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Ссылка на исходный документ-консультацию

[0..1]

СЕКЦИЯ: Вакцинация и иммунизация (с кодированными элементами)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование вакцинации

[0..1]

Комментарий

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Дата вакцинации

[0..1]

Vaccination.Date

Кодирование использованного препарата

[1..1]

Препарат

[0..1]

Vaccination.Code

Ссылка на фрагмент текстовой части секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

СЕКЦИЯ: Проведенное лечение (без кодированных элементов)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

СЕКЦИЯ: Медикаменты (без кодированных элементов)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование медикаментов

[0..*]

МНН

[1..1]

AppointedMedication

СЕКЦИЯ: Немедикаментозное лечение (без кодированных элементов)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Название

[0..1]

NonDrugTreatment.Name

Схема

[0..1]

NonDrugTreatment.Scheme

Период лечения

[0..1]

NonDrugTreatment.Start/ NonDrugTreatment.End

СЕКЦИЯ: Хирургические операции (с кодированными элементами)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование операции

[0..*]

Используется витальный параметр код=1483

код операции

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Текстовое описание операции

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Статус операции

[1..1]

Всегда указывается completed

дата операции

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

исполнитель (роль)

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Уникальный идентификатор исполнителя

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Код должности исполнителя

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Специальность исполнителя

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Имя

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Отчество

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации исполнителя

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Адрес организации

[0..1]

Адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по данным сервиса НСИ

Уточнение операции: использование аппаратуры

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Уточнение операции: использование устройств и имплантов

[0..*]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Уточнение операции: использованная анестезия

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

Ссылка на исходный документ-протокол операции

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1483

СЕКЦИЯ: Медицинские процедуры (с кодированными элементами)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[0..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

кодирование процедуры

[0..*]

код процедуры

[0..1]

Procedure.Code

Текстовое описание процедуры

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Статус процедуры

[1..1]

передаем completed

дата операции

[0..1]

Procedure.Date

исполнитель (роль)

[1..1]

Уникальный идентификатор исполнителя

[1..1]

Procedure.Performer

СНИЛС исполнителя

[0..1]

Procedure.Performer

Код должности исполнителя

[1..1]

Procedure.Performer

Специальность исполнителя

[1..1]

Procedure.Performer

исполнитель (человек)

[1..1]

Фамилия, Имя, Отчество исполнителя

[1..1]

Фамилия

[1..1]

Procedure.Performer

Имя

[1..1]

Procedure.Performer

Отчество

[0..1]

Procedure.Performer

Место работы исполнителя

[0..1]

Идентификатор организации исполнителя

[1..1]

../MedicalStaff.IdLpu

Наименование организации

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Телефон организации

[0..1]

Вычисляется по НСИ

Прочие контакты организации (факс)

[0..*]

Вычисляется по НСИ

Прочие контакты организации (веб-сайт)

[0..*]

Вычисляется по НСИ

Адрес организации

[0..1]

Адрес текстом

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Регион РФ

[1..1]

Вычисляется по НСИ

Уточнение операции: использование устройств и имплантов

[0..*]

Procedure.Params используется витальный параметр код=1469

Уточнение операции: использованная анестезия

[0..1]

Procedure.Params используется витальный параметр код=1471

СЕКЦИЯ: Оказанные услуги (с кодированными элементами)

[0..1]

код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Кодирование медицинской услуги

[1..*]

Оказанная услуга

[1..1]

Procedure.Code

Дата и время оказания услуги

[1..1]

Procedure.Date

Оказанная услуга

[1..1]

Дата и время оказания услуги

[1..1]

ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента

[1..1]

Код секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Заголовок секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Наполнение секции

[1..1]

Вычисляется сервисом ИЭМК

Информация о медицинской карте

[1..*]

Уникальный идентификатор медицинской карты

[1..1]

Используется витальный параметр код=1467

Тип медицинской карты

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Номер медицинской карты

[1..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Дата создания медицинской карты

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Группа крови

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Резус-фактор

[0..1]

Является составной частью структуры витального параметра 1467

Артериальное давление систолическое

600

NumericalValue

Артериальное давление диастолическое

601

NumericalValue

Частота сердечных сокращений

602

NumericalValue

Частота дыхания

603

NumericalValue

Медкарты

1467

String

уточнение операции: использование устройств и имплантов

1469

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1079

уточнение операции: использованная анестезия

1471

CodeableValue

1.2.643.5.1.13.13.11.1033

Дата подписи документа автором

1473

String

Кодирование диагноза до оперативного вмешательства

1478

String