СМС 1 «Направление на оказание медицинских услуг»
Перечень секций СМС и параметров объектной модели сервиса ИЭМК, участвующих в формировании секций СМС, приведен в таблице ниже.
Параметр секций СМС |
Обязательность |
Порядок заполнения |
Область применения документа (Страна) | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Указатель на использование CDA R2 | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уникальный идентификатор документа | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Тип документа | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок документа | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Дата создания документа | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уровень конфиденциальности документа | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Язык документа | [1..1] | Case.Confidentiality |
Уникальный идентификатор набора версий документа | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Номер версии данного документа | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТЕ | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
ПАЦИЕНТ (роль) | [1..1] | |
Уникальный идентификатор пациента в МИС | [1..1] | Patient.IdPatientMIS |
СНИЛС пациента | [1..1] | Patient.Document |
Документ, удостоверяющий личность пациента, серия, номер, кем выдан. | [0..1] | Patient.Document |
Признак жителя города или села | [0..1] | Patient.IdLivingAreaType |
Адрес постоянной регистрации пациента | [0..1] | |
Адрес текстом | [1..1] | Patient.Address.StringAddress |
Регион РФ (республика, край, область)--> | [1..1] | Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID населенного пункта | [0..1] | Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы | [0..1] | Patient.Address.Street |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома | [0..1] | Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома | [0..1] | Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер квартиры | [0..1] | Patient.Address.Appartment |
Адрес фактического места жительства пациента | [1..1] | |
адрес текстом | [1..1] | Patient.Address.StringAddress |
Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206 | [0..1] | Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID населенного пункта | [0..1] | Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы | [0..1] | Patient.Address.Street |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома | [0..1] | Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома | [0..1] | Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер квартиры | [0..1] | Patient.Address.Appartment |
Телефон пациента | [0..1] | Patient.ContactDto |
Прочие контакты пациента (мобильный телефон) | [0..*] | Patient.ContactDto |
Прочие контакты пациента (электронная почта) | [0..*] | Patient.ContactDto |
ПАЦИЕНТ (человек) | [1..1] | |
ФИО пациента | [1..1] | |
Фамилия | [1..1] | Patient.FamilyName |
Имя | [1..1] | Patient.Name |
Отчество | [0..1] | Patient.MiddleName |
Пол пациента | [1..1] | Patient.Sex |
Дата рождения | [1..1] | Patient.BirthDate |
Организация (ЛПУ или его филиал), выдавшая направление | [1..1] | |
Идентификатор организации | [1..1] | Case.IdLpu |
Наименование организации | [0..1] | Вычисляется по НСИ |
Телефон организации | [0..1] | Вычисляется по НСИ |
Прочие контакты организации (факс) | [0..*] | Вычисляется по НСИ |
Прочие контакты организации (веб-сайт) | [0..*] | Вычисляется по НСИ |
Адрес организации | [0..1] | |
адрес текстом | [1..1] | Вычисляется по НСИ |
Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206 | [1..1] | Вычисляется по НСИ |
ДАННЫЕ ОБ АВТОРЕ ДОКУМЕНТА | [1..1] | |
Дата подписи документа автором | [0..1] |
Используется витальный параметр code=1473 |
АВТОР (роль) | [1..1] | |
Уникальный идентификатор автора в МИС | [1..1] | PersonWithIdentity.IdPersonMIS |
СНИЛС автора | [1..1] | IdentityDocument.DocN |
Код должности автора--> | [1..1] | MedicalStaff.IdPosition |
Адрес автора документа | [0..1] | |
адрес текстом | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206 | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон автора | [0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты автора (мобильный телефон) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты автора (электронная почта) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты автора (факс) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
АВТОР (человек) | [1..1] | |
Фамилия, Имя, Отчество автора | [1..1] | |
Фамилия | [1..1] | HumanName.FamilyName |
Имя | [1..1] | HumanName.GivenName |
Отчество | [0..1] | HumanName.MiddleName |
Место работы автора | [1..1] | Case.IdLpu |
Идентификатор организации | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Наименование организации | [0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации | [0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (факс) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (веб-сайт) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации | [0..1] | |
адрес текстом | [0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206 | [0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ДАННЫЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ВЛАДЕЛЬЦЕ ДОКУМЕНТА | [0..1] | |
Организация-владелец документа (роль) | [1..1] | |
Организация-владелец документа (организация) | [1..1] | |
Уникальный идентификатор оргнанизации-владельца документа | [1..1] | Case.idLpu |
Наименование организации-владельца документа | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации | [0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации | [0..1] | |
адрес текстом | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206 | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ДАННЫЕ О ПОЛУЧАТЕЛЕ ДОКУМЕНТА | [1..1] | |
Получатель документа (роль) | [1..1] | |
Получатель документа (организация) | [1..1] | |
Идентификатор получающей организации | [1..1] | |
Наименование получающей организации--> | [1..1] | |
ДАННЫЕ О ЛИЦЕ, ПРИДАВШЕМ ЮРИДИЧЕСКУЮ СИЛУ ДОКУМЕНТУ | [1..1] | |
Дата подписи документа лицом, придавшем юридическую силу документу | [1..1] | Используется витальный параметр code=1473 |
Факт наличия подписи на документе | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Лицо, придавшее юридическую силу документу (роль) | [1..1] | |
Уникальный идентификатор лица, придавшего юридическую силу документу | [1..1] | PersonWithIdentity.IdPatientMIS |
СНИЛС лица, придавшего юридическую силу документу | [1..1] | IdentityDocument.DocN |
Код должности лица, придавшего юридическую силу документу | [1..1] | MedicalStaff.IdPosition |
Адрес лица, придавшего юридическую силу документу | [0..1] | |
адрес текстом | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206 | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон лица, придавшего юридическую силу документу | [0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (мобильный телефон) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (электронная почта) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (факс) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Лицо, придавшее юридическую силу документу (человек) | [1..1] | |
Фамилия, Имя, Отчество лица, придавшего юридическую силу документу | [1..1] | |
Фамилия | [1..1] | HumanName.FamilyName |
Имя | [1..1] | HumanName.GivenName |
Отчество | [0..1] | HumanName.MiddleName |
Место работы лица, придавшего юридическую силу документу | [1..1] | |
Идентификатор организации | [1..1] | Case.idLpu |
Наименование организации | [0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации | [0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (факс) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (веб-сайт) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации | [0..1] | |
адрес текстом | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206 | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ ПОЛИСЕ ОМС | [0..1] | |
Держатель полиса ОМС (роль) | [1..1] | |
Полис ОМС (нового образца) пациента | [1..1] | DocumentDto.DocN |
Указание, что держателем полиса ОМС является сам пациент | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Страховая компания | [1..1] | |
Уникальный идентификатор страховой компании | [1..1] | DocumentDto.IdProvider |
Наименование страховой компании | [1..1] | DocumentDto.ProviderName |
Телефон страховой компании | [0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты страховой компании (факс) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты страховой компании (веб-сайт) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес страховой компании | [0..1] | |
адрес текстом | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206 | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
СВЕДЕНИЯ О СЛУЧАЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | [1..1] | |
Случай оказания медицинской помощи | [1..1] | |
Уникальный идентификатор случая оказания медицинской помощи (незначащий уникальный идентификатор) | [1..1] | Case.IdCaseMis |
Идентификатор случая оказания медицинской помощи номер истории болезни или амбулаторной карты | [1..1] | Case.HistoryNumber |
Даты случая | [1..1] | |
Дата начала случая | [1..1] | Case.OpenDate |
Дата окончания случая (может быть не указана) | [0..1] | Case.CloseDate |
ТЕЛО ДОКУМЕНТА | [1..1] | |
Структурированное тело документа | [1..1] | |
СЕКЦИЯ: Цель направления и медицинская организация, куда направлен пациент (с кодированными элементами) | [1..1] | |
код секции | [1..1] | |
заголовок секции | [1..1] | |
наполнение секции | [1..1] | |
Кодирование цели направления и медицинской организации, куда направлен пациент | [1..1] | |
Вид направления | [1..1] |
Используется витальный параметр code=1580 |
Кодирование организации, куда направлен пациент | [1..1] | |
Уникальный идентификатор человека-исполнителя, как правило он неизвестен - следует использовать nullFlavor | [0..1] |
Используется витальный параметр code=1579 |
Идентификатор организации исполнителя | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Наименование организации исполнителя | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации исполнителя | [0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (факс) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (веб-сайт) | [0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации | [0..1] | |
адрес текстом | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206 | [1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ВИМИС: Уточнение направления | [1..1] | |
ВИМИС: Тип консультации | [0..1] |
Используется витальный параметр code=679 |
ВИМИС: Метод обследования пациента--> | [0..1] |
Используется витальный параметр code=1581 |
ВИМИС: Тип лабораторного исследования | [0..1] |
Используется витальный параметр code=1582 |
ВИМИС: Тип инструментального диагностического исследования | [0..1] |
Используется витальный параметр code=1583 |
ВИМИС: СЕКЦИЯ: МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, НА КОТОРЫЕ НАПРАВЛЕН ПАЦИЕНТ | [1..1] | |
код секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование медицинской услуги | [0..*] | |
Услуга, на которую направлен пациент | [1..1] |
Используется витальный параметр code=1499 |
Кодирование медицинской услуги | [0..*] | |
Услуга, на которую направлен пациент | [1..1] |
Используется витальный параметр code=1499 |
СЕКЦИЯ: Коды льгот (с кодированными элементами) | [1..1] | |
Код секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Наполнение секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование льгот | [0..*] | |
Указание кода льготы | [0..1] | Privilege.Code |
Указание кода льготы | [0..1] | |
СЕКЦИЯ: Место работы и должность (без кодированных элементов) | [1..1] | |
Код секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Наполнение секции | [0..1] |
Используется витальный параметр code=698 |
ВИМИС: Диагноз (с кодированными элементами) | [0..1] | |
Код секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Наполнение секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
ВИМИС: Кодирование диагноза | [1..*] |
Используется витальный параметр code=1536 |
Степень обоснованности диагноза | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
ВИМИС: Кодирование диагноза указанной степени обоснованности | [1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Кодирование вида нозологической единицы диагноза | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Дата установления диагноза | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Заболевание (состояние) по МКБ-10 | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Характер заболевания | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Клиническое описание диагноза | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Уточнение диагноза при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК) | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Кодирование секции дополнительных сведений о диагнозе | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Дата возникновения ОНМК | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Кратность ОНМК | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Пострадавшие бассейны и артерии | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Пострадавший бассейн или артерия при ОНМК | [0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Пострадавший бассейн или артерия при ОНМК | [0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Локализация гематомы при ОНМК | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Подтип ОНМК по ишемическому типу | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Врачебное описание ... Краткая характеристика клинической картины - проявления заболевания, перечисляются в виде симптомов по убыванию клинической значимости с указанием степени нарушения | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Врачебное описание ... Период ОНМК | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Уточнение состояния сознания, если есть нарушение при ОНМК | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Врачебное описание ... Непосредственные причины, которые вызвали ОНМК | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Врачебное описание ... Выполненное лечение у пациента с ОНМК | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Оценка восстановления перфузии при ОНМК по ишемическому типу (mTICI) | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Осложнения лечения у пациента с ОНМК (общие) | [0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
ВИМИС: Кодирование диагноза | [1..*] | |
Степень обоснованности диагноза | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
ВИМИС: Кодирование диагноза указанной степени обоснованности | [1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Кодирование вида нозологической единицы диагноза | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Дата установления диагноза | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Заболевание (состояние) по МКБ-10 | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Характер заболевания | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Клиническое описание диагноза | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Уточнение диагноза при остром коронарном синдроме (ОКС) | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Кодирование секции дополнительных сведений о диагнозе | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Дата и время возникновения симптомов ОКС | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Форма ОКС | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Категория риска неблагоприятного исхода | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Пострадавшие артерии | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Пострадавшая коронарная артерия при ОКС | [0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Классификация острой сердечной недостаточности по Киллип (Killip) | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Оценка риск неблагоприятного исхода по шкале GRACE при ОКС без подъема ST | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Классификация инфаркта миокарда на основании локализации очага некроза | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Локализация зоны некроза | [0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Классификация ИМ на основании последующих изменений ЭКГ | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Классификация ИМ на основании наличия ИМ в анамнезе | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Тип инфаркта миокарда | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Стадия предшествующей хронической сердечной недостаточности | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Функциональный класс предшествующей хронической сердечной недостаточности | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Выполненное хирургическое лечение при ОКС | [0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Дата проведения | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Врачебное описание выполненного хирургического лечения при ОКС | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Выполненное хирургическое лечение при ОКС | [0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Дата проведения | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Врачебное описание выполненного хирургического лечения при ОКС | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
Осложнения лечения у пациента с ОКС | [0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1536 |
СЕКЦИЯ: Обоснование направления (без кодированных элементов) | [1..1] | |
код секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции | [1..1] |
Используется витальный параметр code=1587 |
ВИМИС: Секция связанных документов (осмотр (консультация), на котором сформировано направление, а также ранее выполненные исследования)--> | [0..1] | |
Код cекции связаных документов | [0..1] | |
ВИМИС: Связанный документ - Осмотр (консультация), на котором сформировано направление | [0..*] |
Используется витальный параметр code=1477 |
Уникальный идентификатор набора версий документа | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Код СЭМД beta-версии по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.592 / Код СЭМД по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.195 | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Дата создания документа | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Массив услуг в рамках документа | [0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
ВИМИС: Связанный документ - Протоколы ранее выполненнных инструментальных исследований | [0..*] |
Используется витальный параметр code=1477 |
Уникальный идентификатор набора версий документа | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Код СЭМД beta-версии по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.592 / Код СЭМД по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.195 | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Дата создания документа | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Массив услуг в рамках документа | [0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Протоколы ранее выполненнных лабораторных исследований | [0..*] |
Используется витальный параметр code=1477 |
Уникальный идентификатор набора версий документа | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Код СЭМД beta-версии по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.592 / Код СЭМД по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.195 | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Дата создания документа | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Массив услуг в рамках документа | [0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента | [0..1] | |
Код секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Наполнение секции | [0..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
Наполнение секции | [1..1] | Вычисляется сервисом ИЭМК |
ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента | [1..*] |
Используется витальный параметр code=1467 |
Уникальный идентификатор медицинской карты | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
Тип медицинской карты | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
Номер медицинской карты | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
Дата создания медицинской карты | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента | [1..*] |
Используется витальный параметр code=1467 |
Уникальный идентификатор медицинской карты | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
Тип медицинской карты | [1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
Номер медицинской карты | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
Дата создания медицинской карты | [0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
СМС 1. Обязательность витальных параметров
Перечень витальных параметров, участвующих в формировании СМС, приведен в таблице ниже.
Наименование параметра |
Observation код |
Обязательность |
Тип |
Справочник |
Тип осмотра (консультации) | 679 | [0..1] | CodeableValue | 1.2.643.5.1.13.13.11.1463 |
Текстовое описание занятости (место и должность работы) | 698 | [0..1] | StringValue | |
Медкарты | 1467 | [1..*] | StringValue | |
Дата подписи документа автором | 1473 | [1..1] | StringValue | |
Связные документы | 1477 | [0..*] | StringValue | |
Направление на медицинские услуги | 1499 | [1..*] | StringValue | |
Диагноз ССЗ | 1536 | [0..*] | StringValue | |
Уникальный идентификатор человека-исполнителя | 1579 | [0..1] | StringValue | |
Вид направления | 1580 | [1..1] | CodeableValue | 1.2.643.5.1.13.13.11.1009 |
Метод обследования пациента | 1581 | [0..1] | CodeableValue | 1.2.643.5.1.13.13.99.2.575 |
Тип лабораторного исследования | 1582 | [0..1] | CodeableValue | 1.2.643.5.1.13.13.99.2.13 |
Тип инструментального диагностического исследования | 1583 | [0..1] | CodeableValue | 1.2.643.5.1.13.13.11.1471 |
Обоснование направления (без кодированных элементов) | 1587 | [1..1] | StringValue |
СМС 5 «Осмотр (консультация) пациента»
Перечень секций СМС и параметров объектной модели сервиса ИЭМК, участвующих в формировании секций СМС, приведен в таблице ниже.
Параметр секций СМС |
Обязательность |
Порядок заполнения |
Область применения документа (Страна) |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Указатель на использование CDA R2 |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Идентификатор Шаблона документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уникальный идентификатор документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Тип документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Дата создания документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уровень конфиденциальности документа |
[1..1] |
Case.Confidentiality |
Язык документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уникальный идентификатор набора версий документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Номер версии данного документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТЕ |
[0..1] |
|
ПАЦИЕНТ (роль) |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор пациента в МИС |
[1..1] |
Patient.IdPatientMIS |
СНИЛС пациента |
[1..1] |
Patient.Document |
Документ, удостоверяющий личность пациента, серия, номер, кем выдан. |
[0..1] |
Patient.Document |
Адрес постоянной регистрации пациента |
[0..1] |
Patient.Address.IdAddressType = 1 |
Адрес текстом |
[1..1] |
Patient.Address.StringAddress |
Регион РФ |
[1..1] |
Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID населенного пункта |
[0..1] |
Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы |
[0..1] |
Patient.Address.Street |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер квартиры |
[0..1] |
Patient.Address.Appartment |
Адрес фактического места жительства пациента |
[1..1] |
Patient.Address.IdAddressType = 2 |
адрес текстом |
[1..1] |
Patient.Address.StringAddress |
Регион РФ |
[1..1] |
Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID населенного пункта |
[0..1] |
Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы |
[0..1] |
Patient.Address.Street |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер квартиры |
[0..1] |
Patient.Address.Appartment |
Телефон пациента |
[0..1] |
Patient.ContactDto |
Прочие контакты пациента (мобильный телефон) |
[0..*] |
Patient.ContactDto |
Прочие контакты пациента (электронная почта) |
[0..*] |
Patient.ContactDto |
Пациент (человек) |
[1..1] |
|
ФИО пациента |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
Patient.FamilyName |
Имя |
[1..1] |
Patient.Name |
Отчество |
[0..1] |
Patient.MiddleName |
Пол пациента |
[1..1] |
Patient.Sex |
Дата рождения пациента |
[1..1] |
Patient.BirthDate |
ВИМИС: Семейное положение пациента |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1518 |
Медицинская организация, оформившая протокол консультации |
[1..1] |
Case.IdLpu |
Идентификатор организации |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
Наименование медицинской организации |
[0..1] |
Вычисляется по НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по НСИ |
Прочие контакты организации (электронная почта) |
[0..*] |
Вычисляется по НСИ |
Адрес организации |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
ДАННЫЕ ОБ АВТОРЕ ДОКУМЕНТА |
[1..1] |
|
Специальность автора |
[1..1] |
MedicalStaff.IdSpeciality |
Дата подписи документа автором |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1473 |
АВТОР (роль) |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор автора в МИС |
[1..1] |
PersonWithIdentity.IdPersonMIS |
СНИЛС автора |
[1..1] |
IdentityDocument.DocN |
Код должности автора |
[1..1] |
MedicalStaff.IdPosition |
Адрес автора документа |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон автора |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты автора (мобильный телефон) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты автора (электронная почта) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
АВТОР (человек) |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Фамилия, Имя, Отчество автора |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
|
Имя |
[1..1] |
HumanName.FamilyName |
Отчество |
[0..1] |
HumanName.GivenName |
Место работы автора |
[1..1] |
HumanName.MiddleName |
Идентификатор организации |
[1..1] |
|
Наименование организации |
[1..1] |
Case.IdLpu |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (электронная почта) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ДАННЫЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ВЛАДЕЛЬЦЕ ДОКУМЕНТА |
[1..1] |
|
Организация-владелец документа (роль) |
[1..1] |
|
Организация-владелец документа (организация) |
[1..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
Case.idLpu |
Наименование организации-владельца документа |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ДАННЫЕ О ПОЛУЧАТЕЛЕ ДОКУМЕНТА |
[1..1] |
|
Получатель документа (роль) |
[1..1] |
|
Получатель документа (организация) |
[1..1] |
|
Идентификатор получающей организации |
[1..1] |
Case.idLpu |
Наименование получающей организации |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ДАННЫЕ О ЛИЦЕ, ПРИДАВШЕМ ЮРИДИЧЕСКУЮ СИЛУ ДОКУМЕНТУ |
[1..1] |
|
Дата подписи документа лицом, придавшем юридическую силу документу |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1473 |
Факт наличия подписи на документе |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Лицо, придавшее юридическую силу документу (роль) |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор лица, придавшего юридическую силу документу в МИС |
[1..1] |
PersonWithIdentity.IdPatientMIS |
СНИЛС лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
IdentityDocument.DocN |
Код должности лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
MedicalStaff.IdPosition |
Адрес лица, придавшего юридическую силу документу |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
адрес текстом 1.2.643.5.1.13.13.99.2.285 |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон лица, придавшего юридическую силу документу |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (мобильный телефон) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (электронная почта) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Лицо, придавшее юридическую силу документу (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
HumanName.FamilyName |
Имя |
[1..1] |
HumanName.GivenName |
Отчество |
[0..1] |
HumanName.MiddleName |
Место работы лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
Case.idLpu |
Наименование организации |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (электронная почта) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ ПОЛИСЕ ОМС |
[0..1] |
|
Полис ОМС |
[1..1] |
|
Полис ОМС (нового образца) пациента |
[1..1] |
|
Указание, что держателем полиса является сам пациент |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уникальный идентификатор страховой компании |
[1..1] |
DocumentDto.IdProvider |
Наименование страховой компании |
[1..1] |
DocumentDto.ProviderName |
Телефон страховой компании |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес страховой компании |
[1..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
СВЕДЕНИЯ О НАПРАВИВШЕМ ЛИЦЕ И ОРГАНИЗАЦИИ |
[0..1] |
|
Уникальный идентификатор направившего лица |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса УО |
СНИЛС направившего лица |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса УО |
Код должности направившего лица |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса УО |
Адрес направившего лица |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон направившего лица |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Направивший врач (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество направившего врача |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса УО |
Имя |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса УО |
Отчество |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса УО |
Место работы направившего врача |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор направившего учреждения |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса УО |
Наименование направившего учреждения |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон направившего учреждения |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес направившего учреждения |
[1..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
СВЕДЕНИЯ О НАПРАВЛЕНИИ |
[0..1] |
|
Направление |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор направления на проведение консультации. В extension указывается уникальный идентификатор набора версий документа |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса УО |
СВЕДЕНИЯ О ДОКУМЕНТИРУЕМОМ СОБЫТИИ - ПРОВЕДЕННОМ ОСМОТРЕ (КОНСУЛЬТАЦИИ) |
[1..1] |
|
Проведенная консультация |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1540 |
Тип консультации |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1540 |
Дата консультации |
[1..1] |
|
Дата начала консультации |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1540 |
Дата окончания консультации |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1540 |
СВЕДЕНИЯ ОБ ИСПОЛНИТЕЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ |
[0..1] |
|
Уникальный идентификатор исполнителя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1540 |
СНИЛС исполнителя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1540 |
Должность исполнителя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1540 |
Адрес исполнителя |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон исполнителя |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1540 |
Имя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1540 |
Отчество |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1540 |
Место работы исполнителя |
[1..1] |
|
Идентификатор организации исполнителя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1540 |
Наименование организации исполнителя |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации исполнителя |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации исполнителя |
[1..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
СВЕДЕНИЯ О СЛУЧАЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ |
[0..1] |
|
Случай оказания медицинской помощи |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор случая оказания медицинской помощи |
[1..1] |
Case.IdCaseMis |
Даты случая |
[1..1] |
|
Дата начала случая |
[1..1] |
Case.OpenDate |
ТЕЛО ДОКУМЕНТА |
|
|
Структурированное тело документа |
[1..1] |
|
ВИМИС: СЕКЦИЯ: СОЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
СОЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
|
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование льготной категории |
[0..*] |
|
Льготная категория |
[0..1] |
Privilege.Code |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Дата\время действия льготы |
[1..1] |
|
Дата\время начала действия льготы |
[0..1] |
Privilege.Start |
Дата\время окончания действия льготы |
[0..1] |
Privilege.End |
Кодирование инвалидности |
[0..1] |
|
Инвалидность |
[1..1] |
Disability.Code |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уточнение порядка установления инвалидности |
[0..1] |
|
Порядок установления инвалидности |
[1..1] |
Disability.Order |
Дата\время установления инвалидности |
[1..1] |
|
Дата\время установления инвалидности |
[1..1] |
Disability.Date |
ВИМИС: Причина инвалидности |
[1..1] |
Disability.СausingDisease |
Кодирование потенциально-опасных для здоровья социальных факторов |
[0..*] |
|
Потенциально-опасный для здоровья социальный фактор |
[1..1] |
SocialAnamnesis.SocialRiskFactors |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование профессиональных вредностей |
[0..*] |
|
Профессиональная вредность |
[1..1] |
SocialAnamnesis.OccupationalHazards |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование местности регистрации |
[0..1] |
|
Местность регистрации |
[1..1] |
SocialAnamnesis.RegistryArea |
Кодирование занятости |
[0..1] |
|
Занятость |
[1..1] |
SocialAnamnesis.SocialGroup |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Текстовое описание занятости (место и должность работы) |
[0..1] |
SocialGroup.Text |
Кодирование вредных привычек и зависимостей |
[0..*] |
|
Вредная привычка или зависимость |
[1..1] |
SocialAnamnesis.BadHabits |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
СЕКЦИЯ: Документ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
СВЕДЕНИЯ О КОНСУЛЬТАЦИИ |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
|
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
кодирование ... Вид обращения |
[1..1] |
Case.CaseVisitType |
кодирование ... Место оказания медицинской помощи |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
кодирование ... Дополнительные манипуляции |
[0..*] |
Service.Code |
кодирование ... Дополнительные манипуляции |
[0..*] |
Service.Code |
кодирование ... Дополнительные манипуляции |
[0..*] |
Service.Code |
СЕКЦИЯ: Витальные параметры |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование витальных параметров |
[1..*] |
Используется витальный параметр код=1492 |
Статус измерения - выполнено |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1492 |
Дата измерения |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1492 |
Кодирование витального параметра |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1492 |
Тип витального параметра |
[0..1] |
|
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
|
ВИМИС: Код секции дополнительных данных о консультации |
[0..1] |
|
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О КОНСУЛЬТАЦИИ |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
|
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Услуга осмотра (консультации) |
[1..1] |
Service.IdServiceType |
Обстоятельства посещения |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=821 |
Жалобы |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1457 |
Анамнез жизни |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1458 |
Анамнез заболевания |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1459 |
Получаемое пациентом лечение в настоящие время (со слов пациента)) |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1460 |
Объективный статус |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1461 |
Группа состояния здоровья пациента |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=816 |
ВИМИС: Дополнительные сведения об осмотре невролога |
[0..1] |
|
ВИМИС: Код секции дополнительных данных об осмотре невролога |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОСМОТРЕ НЕВРОЛОГА |
|
|
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Данные осмотра невролога |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1537 |
Оценка уровня сознания по ШКГ (интерпретация) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Сознание |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Общемозговые симптомы |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Высшая корковая деятельность и психоэмоциональная сфера |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Менингеальный синдром |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Речь |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Черепные нервы |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Чувствительность |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Спинальное поражение |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Полиневритическое поражение |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Двигательная система |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Координационная система |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Экстрапирамидная система |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Вегетативная нервная система |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Тазовые функции |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Врачебное описание ... Вертебральный синдром |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Данные осмотра невролога при остром нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Срок возникновения первых клинических симптомов ОНМК (ПКС) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Оценка тяжести инсульта NIHSS (интерпретация) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Определение этапа реабилитации по ШРМ (интерпретация) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Определение уровня инвалидизации пациента (исхода) по модифицированной шкале Рэнкина (интерпретация) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Описание расположения внутримозговой гематомы с определением ее размеров |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
Оценка тяжести субарахноидального кровоизлияния по шкале Ханта-Хесс (Hunt-Hess) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1537 |
ВИМИС: Дополнительные сведения об осмотре кардиолога |
[0..1] |
|
ВИМИС: Код секции дополнительных данных об осмотре кардиолога |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОСМОТРЕ КАРДИОЛОГА |
[0..1] |
|
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Данные осмотра кардиолога |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1538 |
Оценка сознания |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Наличие отеков |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Локализация отеков |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Оценка кожных покровов |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Оценка дыхания |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Оценка тонов сердца пациента |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Наличие шума сердца |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Описание шума сердца |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Описание пульса |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Описание языка |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Описание живота |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Описание печени |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Характеристика пульсации на артериях нижних конечностей |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Врачебное описание ... Локализация нарушения пульсации на артериях нижних конечностей |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Данные осмотра кардиолога при остром коронарном синдроме (ОКС) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Классификация ИМ на основании наличия ИМ в анамнезе |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Наличие болевого синдрома |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Описание характера болевого синдрома ОКС |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Наличие одышки |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Наличие хрипов |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Характеристика хрипов в легких |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Наличие набухания шейных вен |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Врачебное описание ЭКГ |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Наличие кардиогенного шока |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Наличие повышенного уровеня маркеров некроза миокарда |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Наличие операции аортокоронарного шунтирования в анамнезе |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
Наличие операции чрезкожного коронарного шунтирования в анамнезе |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1538 |
ВИМИС: Диагноз (с кодированными элементами) |
[0..1] |
|
Код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
ДИАГНОЗЫ |
Используется витальный параметр код=1536 |
|
Наполнение секции |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
ВИМИС: Кодирование диагноза |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Степень обоснованности диагноза |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
ВИМИС: Кодирование диагноза указанной степени обоснованности |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Кодирование вида нозологической единицы диагноза |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Дата установления диагноза |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Заболевание (состояние) по МКБ-10 |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Характер заболевания |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Клиническое описание диагноза |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Уточнение диагноза при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Кодирование секции дополнительных сведений о диагнозе |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Дата возникновения ОНМК |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Кратность ОНМК |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Пострадавшие бассейны и артерии |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Пострадавший бассейн или артерия при ОНМК |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Пострадавший бассейн или артерия при ОНМК |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Локализация гематомы при ОНМК |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Подтип ОНМК по ишемическому типу |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Врачебное описание ... Краткая характеристика клинической картины - проявления заболевания, перечисляются в виде симптомов по убыванию клинической значимости с указанием степени нарушения |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Врачебное описание ... Период ОНМК |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Уточнение состояния сознания, если есть нарушение при ОНМК |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Врачебное описание ... Непосредственные причины, которые вызвали ОНМК |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Врачебное описание ... Выполненное лечение у пациента с ОНМК |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Оценка восстановления перфузии при ОНМК по ишемическому типу (mTICI) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Осложнения лечения у пациента с ОНМК (общие) |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
СЕКЦИЯ: ВАКЦИНАЦИЯ И ИММУНИЗАЦИЯ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
ВАКЦИНАЦИЯ И ИММУНИЗАЦИЯ |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
|
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование вакцинации |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Комментарий |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=674 |
Дата вакцинации |
[1..1] |
Vaccination.Date |
Кодирование использованного препарата |
[1..1] |
Vaccination.Code |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
СЕКЦИЯ: Заключение врача-специалиста |
[1..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ |
|
|
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
кодирование ... Состояние пациента |
[1..1] |
Case.IdPatientConditionOnAdmission |
кодирование ... Протокол консультации |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1465 |
кодирование ... Заключение |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1466 |
кодирование ... Рекомендации |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1454 |
кодирование ... Выявленные патологии |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1455 |
кодирование ... Результат консультации |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1456 |
ВИМИС: Секция связанных документов (сформированных в рамках события осмотра (консультации)) |
[0..1] |
|
Код секции связанных документов |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
СВЯЗАННЫЕ ДОКУМЕНТЫ |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
|
наполнение секции |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=1477 |
ВИМИС: Связанный документ - Направление на оказание медицинских услуг сформированное в рамках события осмотра (консультации) |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Уникальный идентификатор набора версий документа |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Код СЭМД beta-версии по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.592 / Код СЭМД по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.195 |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Дата создания документа |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Вид направления |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Массив услуг в рамках документа |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента |
[1..1] |
|
Код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
ДАННЫЕ О МЕДИЦИНСКИХ КАРТАХ ПАЦИЕНТА |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=1467 |
Наполнение секции |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1467 |
ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1467 |
Уникальный идентификатор медицинской карты |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1467 |
Тип медицинской карты |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1467 |
Номер медицинской карты |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1467 |
Дата создания медицинской карты |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1467 |
СМС 5. Обязательность витальных параметров.
Перечень витальных параметров, участвующих в формировании СМС, приведен в таблице ниже.
Наименование параметра |
Observation код |
Обязательность |
Тип |
Справочник |
Комментарий |
674 |
[0..1] |
StringValue |
|
Группа состояния здоровья пациента |
816 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.99.2.447 |
Обстоятельства посещения |
821 |
[1..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1052 |
Рекомендации |
1454 |
[0..1] |
StringValue |
|
Выявленные патологии |
1455 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1005 |
Результат консультации |
1456 |
[0..1] |
StringValue |
|
Жалобы |
1457 |
[0..1] |
StringValue |
|
Анамнез жизни |
1458 |
[0..1] |
StringValue |
|
Анамнез заболевания |
1459 |
[0..1] |
StringValue |
|
Получаемое пациентом лечение в настоящие время (со слов пациента)) |
1460 |
[0..1] |
StringValue |
|
Объективный статус | 1461 | [0..1] | StringValue | |
Протокол консультации (Заключение врача-специалиста) |
1465 |
[1..1] |
StringValue |
|
Заключение (Заключение врача-специалиста) |
1466 |
[1..1] |
StringValue |
|
Данные о медицинских картах пациента |
1467 |
[1..*] |
StringValue |
|
Дата подписи документа автором |
1473 |
[1..1] |
StringValue |
|
Связанные документы |
1477 |
[0..*] |
StringValue |
|
Витальные параметры |
1492 |
[0..*] |
StringValue |
|
Диагноз (с кодированными элементами) ССЗ |
1536 |
[1..*] |
StringValue |
|
Дополнительные сведения об осмотре невролога |
1537 |
[0..1] |
StringValue |
|
Дополнительные сведения об осмотре кардиолога |
1538 |
[0..1] |
StringValue |
|
Семейное положение |
1518 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.99.2.15 |
Консультация |
1540 |
[1..1] |
StringValue |
|
СМС 8 «Лечение в условиях стационара (дневного стационара)»
Перечень секций СМС и параметров объектной модели сервиса ИЭМК, участвующих в формировании секций СМС, приведен в таблице ниже.
Параметр |
Обязательность |
Порядок заполнения |
Область применения документа (Страна) |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Указатель на использование CDA R2 |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Идентификатор Шаблона документа "Эпикриз в стационаре выписной. Третий уровень формализации." |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уникальный идентификатор документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Тип документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Дата создания документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уровень конфиденциальности документа |
[1..1] |
Case.Confidentiality |
Язык документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уникальный идентификатор набора версий документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Номер версии данного документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТЕ |
[1..1] |
|
ПАЦИЕНТ (роль) |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор пациента в МИС |
[0..1] |
Patient.IdPatientMIS |
СНИЛС пациента |
[1..1] |
Patient.Document |
Документ, удостоверяющий личность пациента, серия, номер, кем выдан. |
[0..1] |
Patient.Document |
Адрес постоянной регистрации пациента |
[1..1] |
|
Адрес текстом |
[1..1] |
Patient.Address.StringAddress |
Регион РФ (республика, край, область) |
[1..1] |
Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID населенного пункта |
[0..1] |
Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы |
[0..1] |
Patient.Address.Street |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер квартиры |
[0..1] |
Patient.Address.Appartment |
Адрес фактического места жительства пациента |
[1..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Patient.Address.StringAddress |
Регион РФ |
[1..1] |
Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID населенного пункта |
[0..1] |
Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы |
[0..1] |
Patient.Address.Street |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер квартиры |
[0..1] |
Patient.Address.Appartment |
Телефон пациента |
[0..1] |
Patient.ContactDto |
Прочие контакты пациента (мобильный телефон) |
[0..*] |
Patient.ContactDto |
Прочие контакты пациента (электронная почта) |
[0..*] |
Patient.ContactDto |
ПАЦИЕНТ (человек) |
[1..1] |
|
ФИО пациента |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
Patient.FamilyName |
Имя |
[1..1] |
Patient.Name |
Отчество |
[0..1] |
Patient.MiddleName |
Пол пациента |
[1..1] |
Patient.Sex |
Дата рождения |
[1..1] |
Patient.BirthDate |
Организация (ЛПУ или его филиал), оказавшая медицинскую помощь |
[1..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
Case.IdLpu |
Наименование организации |
[0..1] |
Вычисляется по НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по НСИ |
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
Вычисляется по НСИ |
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
Вычисляется по НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
Вычисляется по НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
ДАННЫЕ ОБ АВТОРЕ ДОКУМЕНТА |
[1..1] |
|
Специальность автора |
[0..1] |
MedicalStaff.IdSpeciality |
Дата подписи документа автором |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1473 |
АВТОР (роль) |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор автора в МИС |
[1..1] |
PersonWithIdentity.IdPersonMIS |
СНИЛС автора |
[1..1] |
IdentityDocument.DocN |
Код должности автора |
[1..1] |
MedicalStaff.IdPosition |
Адрес автора документа |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон автора |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты автора (мобильный телефон) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты автора (электронная почта) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты автора (факс) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
АВТОР (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество автора |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
HumanName.FamilyName |
Имя |
[1..1] |
HumanName.GivenName |
Отчество |
[0..1] |
HumanName.MiddleName |
Место работы автора |
[1..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
Case.IdLpu |
Наименование организации |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ДАННЫЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ВЛАДЕЛЬЦЕ ДОКУМЕНТА |
[1..1] |
|
Организация-владелец документа (роль) |
[1..1] |
|
Организация-владелец документа (организация) |
[1..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
Case.idLpu |
Наименование организации |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ДАННЫЕ О ПОЛУЧАТЕЛЕ ДОКУМЕНТА |
[1..1] |
|
Получатель документа (роль) |
[1..1] |
|
Получатель документа (организация) |
[1..1] |
|
Идентификатор получающей организации |
[1..1] |
Case.idLpu |
Наименование получающей организации |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ДАННЫЕ О ЛИЦЕ, ПРИДАВШЕМ ЮРИДИЧЕСКУЮ СИЛУ ДОКУМЕНТУ |
[1..1] |
|
Дата подписи документа лицом, придавшем юридическую силу документу |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1473 |
Факт наличия подписи на документе |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Лицо, придавшее юридическую силу документу (роль) |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
PersonWithIdentity.IdPatientMIS |
СНИЛС лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
IdentityDocument.DocN |
Код должности лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
MedicalStaff.IdPosition |
Адрес лица, придавшего юридическую силу документу |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон лица, придавшего юридическую силу документу |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (мобильный телефон) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (электронная почта) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (факс) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Лицо, придавшее юридическую силу документу (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
HumanName.FamilyName |
Имя |
[1..1] |
HumanName.GivenName |
Отчество |
[0..1] |
HumanName.MiddleName |
Место работы лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
Case.idLpu |
Наименование организации |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ ПОЛИСЕ ОМС |
[0..1] |
|
Держатель полиса ОМС (роль) |
[1..1] |
|
Полис ОМС (нового образца) пациента |
[1..1] |
|
Указание, что держателем полиса ОМС является сам пациент |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Страховая компания |
[1..1] |
DocumentDto.IdProvider |
Уникальный идентификатор страховой компании |
[1..1] |
DocumentDto.ProviderName |
Наименование страховой компании |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон страховой компании |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты страховой компании (факс) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты страховой компании (веб-сайт) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес страховой компании |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
СВЕДЕНИЯ О СЛУЧАЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ |
[1..1] |
|
Случай оказания медицинской помощи |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор случая оказания медицинской помощи (незначащий уникальный идентификатор) |
[1..1] |
Case.IdCaseMis |
Идентификатор случая оказания медицинской помощи (номер истории болезни) |
[1..1] |
|
Даты случая |
[1..1] |
|
Дата начала госпитализации |
[1..1] |
HospCase.OpenDate |
Дата выписки |
[1..1] |
HospCase.CloseDate |
Исход |
[1..1] |
HospCase.HospResult |
Отделение выписки |
[1..1] |
|
Идентификатор отделения выписки |
[0..1] |
HospCase.Steps.StepStat.IdHospitalDepartment |
Наименование отделения выписки |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ТЕЛО ДОКУМЕНТА |
[1..1] |
|
Структурированное тело документа |
[1..1] |
|
СЕКЦИЯ: ОБЩИЕ ДАННЫЕ О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Случай оказания медицинской помощи |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор случая оказания медицинской помощи (незначащий уникальный идентификатор) |
[1..1] |
Case.IdCase |
Идентификатор случая оказания медицинской помощи (номер истории болезни) |
[1..1] |
Case.IdCaseMis |
Даты случая |
[1..1] |
|
Дата начала госпитализации |
[1..1] |
Case.OpenDate |
Дата выписки |
[1..1] |
Case.CloseDate |
кодирование вида госпитализации |
[1..1] |
|
Порядок обращения |
[1..1] |
HospCase.IdHospitalizationOrder |
Кодирование результата обращения |
[0..1] |
|
Результат обращения |
[0..1] |
Case.IdCaseResult |
ВИМИС: Дополнительные данные о госпитализации |
[1..1] |
|
Классификация исхода госпитализации |
[1..1] |
HospCase.IdHospResult |
Дата и время смерти пациента |
[0..1] |
patient.DeathTime |
ВИМИС: Дополнительные данные о госпитализации при диагнозе острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) или острого коронарного синдрома (ОКС) |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1532 |
Нейровизуализационный критерий отбора пациентов на ВСТЭ |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1532 |
Факт выполнения МРТ/ГМ с DWI/FLAIR |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1532 |
Факт выполнения МРТ/КТ ГМ перфузионных методик |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1532 |
Этапы медицинской реабилитации |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1532 |
ВИМИС: Диагноз (с кодированными элементами) |
[1..1] |
|
Код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Наполнение секции |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1536 |
ВИМИС: Кодирование диагноза |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Степень обоснованности диагноза |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
ВИМИС: Кодирование диагноза указанной степени обоснованности |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Кодирование вида нозологической единицы диагноза |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Дата установления диагноза |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Заболевание (состояние) по МКБ-10 |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Характер заболевания |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Клиническое описание диагноза |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Уточнение диагноза при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Кодирование секции дополнительных сведений о диагнозе |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Дата возникновения ОНМК |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Кратность ОНМК |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Пострадавшие бассейны и артерии |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Пострадавший бассейн или артерия при ОНМК |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Пострадавший бассейн или артерия при ОНМК |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Локализация гематомы при ОНМК |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Подтип ОНМК по ишемическому типу |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Врачебное описание ... Краткая характеристика клинической картины - проявления заболевания, перечисляются в виде симптомов по убыванию клинической значимости с указанием степени нарушения |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Врачебное описание ... Период ОНМК |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Уточнение состояния сознания, если есть нарушение при ОНМК |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Врачебное описание ... Непосредственные причины, которые вызвали ОНМК |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Врачебное описание ... Выполненное лечение у пациента с ОНМК |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Оценка восстановления перфузии при ОНМК по ишемическому типу (mTICI) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
Осложнения лечения у пациента с ОНМК (общие) |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1536 |
СЕКЦИЯ: СОЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование льготной категории |
[0..*] |
|
Льготная категория |
[1..1] |
Privilege.Code |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Дата\время действия льготы |
[1..1] |
|
Дата\время начала действия льготы |
[0..1] |
Privilege.Start |
Дата\время начала действия льготы |
[0..1] |
Privilege.End |
Кодирование инвалидности |
[0..1] |
|
Инвалидность |
[1..1] |
Disability.Code |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уточнение порядка установления инвалидности |
[0..1] |
|
Порядок установления инвалидности |
[1..1] |
Disability.Order |
ВИМИС: Заболевание ставшее причиной инвалидности |
[1..1] |
Disability.СausingDisease |
Дата\время установления инвалидности |
[1..1] |
Disability.Date |
Кодирование потенциально-опасных для здоровья социальных факторов |
[0..*] |
|
Потенциально-опасный для здоровья социальный фактор |
[1..1] |
SocialAnamnesis.SocialRiskFactors |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование профессиональных вредностей |
[0..*] |
|
Профессиональная вредность |
[1..1] |
SocialAnamnesis.OccupationalHazards |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование местности регистрации |
[1..1] |
|
Местность регистрации |
[1..1] |
SocialAnamnesis.RegistryArea |
Кодирование занятости |
[0..1] |
|
Занятость |
[1..1] |
SocialAnamnesis.SocialGroup |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Текстовое описание занятости (место и должность работы) |
[0..1] |
SocialGroup.Text |
Кодирование вредных привычек и зависимостей |
[0..*] |
|
Вредная привычка или зависимость |
[1..1] |
SocialAnamnesis.BadHabits |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
СЕКЦИЯ: СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ |
[1..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
кодирование состояния при поступлении |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1535 |
ВИМИС: Анамнез заболевания |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
ВИМИС: Анамнез жизни |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
ВИМИС: кодирование состояние при поступлении при диагнозе острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Оценка уровня сознания по ШКГ (интерпретация) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Жалобы пациента на момент поступления |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Общесоматическое состояние |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Сознание |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Общемозговые симптомы |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Высшая корковая деятельность и психоэмоциональная сфера |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Менингеальный синдром |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Речь |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Черепные нервы |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Чувствительность |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Спинальное поражение |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Полиневритическое поражение |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Двигательная система |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Координационная система |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Экстрапирамидная система |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Вегетативная нервная система |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Тазовые функции |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Вертебральный синдром |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Оценка тяжести инсульта NIHSS (интерпретация) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Определение этапа реабилитации по ШРМ (интерпретация) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Определение уровня инвалидизации пациента (исхода) по модифицированной шкале Рэнкина (интерпретация) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Описание расположения внутримозговой гематомы с определением ее размеров |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Оценка тяжести субарахноидального кровоизлияния по шкале Ханта-Хесс (Hunt-Hess) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
ВИМИС: кодирование состояние при поступлении при диагнозе острого коронарного синдрома (ОКС) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Категория риска неблагоприятного исхода |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Жалобы пациента на момент поступления |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Врачебное описание ... Сознание |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Оценка риск неблагоприятного исхода по шкале GRACE при ОКС без подъема ST |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Оценка риска кровотечения по шкале CRUSADE |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Классификация острой сердечной недостаточности по Киллип (Killip) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
Положительная эффективность процедуры тромболизиса выполненной БСМП |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1535 |
СЕКЦИЯ: СОСТОЯНИЕ ПРИ ВЫПИСКЕ |
[1..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
кодирование состояния при выписке |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1534 |
ВИМИС: кодирование состояния при выписке при диагнозе острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Оценка уровня сознания по ШКГ (интерпретация) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Жалобы пациента на момент выписки |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Общесоматическое состояние |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Сознание |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Общемозговые симптомы |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Высшая корковая деятельность и психоэмоциональная сфера |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Менингеальный синдром |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Речь |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Черепные нервы |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Чувствительность |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Спинальное поражение |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Полиневритическое поражение |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Двигательная система |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Координационная система |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Экстрапирамидная система |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Вегетативная нервная система |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Тазовые функции |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Вертебральный синдром |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Описание динамики состояния пациента на момент выписки |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Геморрагическая трансформация мозговой ткани после лечения ишемического инсульта |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Оценка тяжести инсульта NIHSS (интерпретация) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Определение этапа реабилитации по ШРМ (интерпретация) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Определение уровня инвалидизации пациента (исхода) по модифицированной шкале Рэнкина (интерпретация) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Оценка тяжести субарахноидального кровоизлияния по шкале Ханта-Хесс (Hunt-Hess) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
ВИМИС: кодирование состояния при выписке при диагнозе острого коронарного синдрома (ОКС) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Определение этапа реабилитации по ШРМ (интерпретация) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Жалобы пациента на момент выписки |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Врачебное описание ... Сознание |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Оценка риск неблагоприятного исхода по шкале GRACE при ОКС без подъема ST |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
Положительная оценка эффективности процедуры тромболизиса, выполненной на госпитальном этапе |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1534 |
СЕКЦИЯ: ОБЪЕКТИВИЗИРОВАННАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[1..1] |
|
- дата |
[0..1] |
Scores.Date |
- шкала |
[0..1] |
Scores.Scale |
- значение |
[0..1] |
Scores.Value |
СЕКЦИЯ: ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
кодирование патологической реакции (на Медикамент) |
[0..*] |
|
Тип реакции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Комментарии |
[0..1] |
AllergyDrug.Comment |
Дата выявления |
[1..1] |
AllergyDrug.Time |
Кодирование Действующего вещества |
[1..1] |
|
Действующее вещество |
[1..1] |
AllergyDrug.IdINN |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование реакции |
[1..1] |
|
Реакция |
[1..1] |
AllergyDrug.ReactionCode |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
кодирование патологической реакции (на НЕ медикамент) |
[0..*] |
|
Тип реакции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Комментарии |
[1..1] |
AllergyNonDrug.Comment |
Дата выявления |
[1..1] |
AllergyNonDrug.Time |
Кодирование агента |
[1..1] |
|
Агент |
[1..1] |
|
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Описание агента |
[1..1] |
AllergyNonDrug.Description |
Кодирование реакции |
[1..1] |
|
Реакция |
[1..1] |
AllergyDrug.ReactionCode |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
СЕКЦИЯ: ВИТАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование витальных параметров |
[0..*] |
Используется витальный параметр код=1492 |
Статус измерения - выполнено |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1492 |
Дата измерения |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1492 |
Кодирование витального параметра |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1492 |
Тип витального параметра |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1492 |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1492 |
СЕКЦИЯ: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
СЕКЦИЯ: Результаты инструментальных исследований |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
кодирование инстументального исследования |
[0..*] |
Данные инструментальных исследований передаются в рамках соответствующей СМС |
текст результатов и\или заключения |
[0..1] |
|
исполнитель (роль) |
[1..*] |
|
Уникальный идентификатор исполнителя |
[1..1] |
|
СНИЛС исполнителя |
[0..1] |
|
Код должности исполнителя |
[1..1] |
|
исполнитель (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
|
Имя |
[1..1] |
|
Отчество |
[0..1] |
|
Место работы исполнителя |
[0..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
|
Наименование организации |
[1..1] |
|
Телефон организации |
[0..1] |
|
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
|
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
|
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
|
Регион РФ |
[1..1] |
|
Кодирование медицинской услуги |
[0..*] |
|
Оказанная услуга |
[1..1] |
|
Дата и время оказания услуги |
[0..1] |
|
Ссылка на исходный документ-исследование |
[0..1] |
|
кодирование инструментального исследования (Пункция под контролем УЗИ) |
[0..*] |
|
текст результатов и\или заключения |
[0..1] |
|
исполнитель (роль) |
[1..*] |
|
Уникальный идентификатор исполнителя |
[1..1] |
|
СНИЛС исполнителя |
[0..1] |
|
Код должности исполнителя |
[1..1] |
|
исполнитель (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
|
Имя |
[1..1] |
|
Отчество |
[0..1] |
|
Место работы исполнителя |
[0..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
|
Наименование организации |
[1..1] |
|
Телефон организации |
[0..1] |
|
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
|
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
|
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[0..1] |
|
Регион РФ |
[1..1] |
|
Кодирование медицинской услуги |
[1..*] |
|
Оказанная услуга |
[1..1] |
|
Дата и время оказания услуги |
[0..1] |
|
Ссылка на исходный документ-исследование |
[0..1] |
|
СЕКЦИЯ: Результаты лабораторных исследований |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование лабораторного исследования |
[0..*] |
Данные лабораторных исследований передаются в рамках соответствующей СМС |
Кодирование статуса всего исследования |
[1..1] |
|
Ссылка на исходный документ-исследование |
[0..1] |
|
Кодирование группы показателей лабораторного исследования |
[1..*] |
|
Группа показателей |
[1..1] |
|
Указание произвольной группировки исследований |
[0..1] |
|
Кодирование статуса исследования группы показателей |
[1..1] |
|
Кодирование лабораторного показателя (Гемоглобин) |
[1..*] |
|
Лабораторный показатель |
[1..1] |
|
Кодирование статуса исследования показателя |
[1..1] |
|
Время выполнения исследования показателя |
[1..1] |
|
Кодирование результата |
[0..1] |
|
Код интерпретации результата - выше нормы |
[0..1] |
|
Кодирование материала исследования |
[1..1] |
|
Идентификатор материала исследования |
[1..1] |
|
Материал исследования |
[1..1] |
|
Количество материала исследования |
[1..1] |
|
Описание материала исследования |
[1..1] |
|
исполнитель (роль) |
[1..*] |
|
Уникальный идентификатор исполнителя |
[1..1] |
|
СНИЛС исполнителя |
[0..1] |
|
Код должности исполнителя |
[1..1] |
|
исполнитель (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
|
Имя |
[1..1] |
|
Отчество |
[0..1] |
|
Место работы исполнителя |
[0..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
|
Наименование организации |
[1..1] |
|
Телефон организации |
[0..1] |
|
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
|
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
|
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
|
Регион РФ |
[1..1] |
|
Информация об использованном оборудовании и расходных материалах |
[0..*] |
|
Кодирование референтного интервала |
[0..1] |
|
Описание референтного интервала |
[1..1] |
|
Референтный интервал |
[1..1] |
|
Код типа референтного интервала |
[1..1] |
|
Примечание к результату исследования |
[0..1] |
|
Уникальный идентификатор автора примечания |
[1..1] |
|
СНИЛС исполнителя |
[0..1] |
|
Код должности исполнителя |
[1..1] |
|
исполнитель (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
|
Имя |
[1..1] |
|
Отчество |
[0..1] |
|
Место работы исполнителя |
[0..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
|
Наименование организации |
[1..1] |
|
Телефон организации |
[0..1] |
|
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
|
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
|
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
|
Регион РФ |
[1..1] |
|
Кодирование общего заключения по проведенным исследованиям |
[0..1] |
|
Дата установки примечания |
[1..1] |
|
Автор примечания |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор автора примечания |
[1..1] |
|
СНИЛС исполнителя |
[0..1] |
|
Код должности исполнителя |
[1..1] |
|
исполнитель (человек) |
[0..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
|
Имя |
[1..1] |
|
Отчество |
[0..1] |
|
Место работы исполнителя |
[0..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
|
Наименование организации |
[1..1] |
|
Телефон организации |
[0..1] |
|
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
|
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
|
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
|
Регион РФ |
[1..1] |
|
Кодирование лабораторного исследования |
[0..*] |
|
Кодирование статуса всего исследования |
[1..1] |
|
Ссылка на исходный документ-исследование |
[0..1] |
|
Кодирование группы показателей лабораторного исследования |
[0..*] |
|
Указание произвольной группировки исследований |
[1..1] |
|
Кодирование статуса исследования группы показателей |
[1..1] |
|
Кодирование лабораторного показателя (группа крови) |
[1..*] |
|
Лабораторный показатель |
[1..1] |
|
Кодирование статуса исследования показателя |
[1..1] |
|
Время выполнения лабораторного исследования показателя |
[1..1] |
|
Кодирование результата |
[0..1] |
|
Код интерпретации результата |
[0..1] |
|
Кодирование материала исследования |
[1..1] |
|
Идентификатор материала исследования |
[1..1] |
|
Материал исследования |
[1..1] |
|
Количество материала исследования |
[1..1] |
|
Описание материала исследования |
[1..1] |
|
исполнитель (роль) |
[1..*] |
|
Уникальный идентификатор исполнителя |
[0..1] |
|
СНИЛС исполнителя |
[0..1] |
|
Код должности исполнителя |
[1..1] |
|
исполнитель (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
|
Имя |
[1..1] |
|
Отчество |
[0..1] |
|
Место работы исполнителя |
[0..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
|
Наименование организации |
[1..1] |
|
Телефон организации |
[0..1] |
|
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
|
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
|
Адрес организации |
[1..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
|
Регион РФ |
[1..1] |
|
Информация об использованном оборудовании и расходных материалах |
[0..*] |
|
Кодирование референтного интервала |
[0..1] |
|
Примечание к результату исследования |
[0..1] |
|
Кодирование общего заключения по проведенным исследованиям |
[0..1] |
|
Дата установки примечания |
[1..1] |
|
Автор примечания |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор автора примечания |
[1..1] |
|
СНИЛС исполнителя |
[0..1] |
|
Код должности исполнителя |
[1..1] |
|
исполнитель (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
|
Имя |
[1..1] |
|
Отчество |
[0..1] |
|
Место работы исполнителя |
[0..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
|
Наименование организации |
[1..1] |
|
Телефон организации |
[0..1] |
|
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
|
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
|
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
|
Регион РФ |
[1..1] |
|
СЕКЦИЯ: Результаты морфологических исследований |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
кодирование морфологического исследования (ИГХ) |
[0..*] |
Данные лабораторных исследований передаются в рамках соответствующей СМС |
Тип морфологического исследования |
[0..1] |
|
Статус морфологического исследования |
[1..1] |
|
Время выполнения морфологического исследования |
[1..1] |
|
Приоритет морфологического исследования |
[1..1] |
|
текст результатов и\или заключения |
[0..1] |
|
исполнитель (роль) |
[1..*] |
|
Уникальный идентификатор исполнителя |
[1..1] |
|
СНИЛС исполнителя |
[0..1] |
|
Код должности исполнителя |
[1..1] |
|
исполнитель (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
|
Имя |
[1..1] |
|
Отчество |
[0..1] |
|
Место работы исполнителя |
[0..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
|
Наименование организации |
[1..1] |
|
Телефон организации |
[0..1] |
|
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
|
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
|
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
|
Регион РФ |
[1..1] |
|
Кодирование медицинской услуги |
[0..*] |
|
Оказанная услуга |
[0..1] |
|
Дата и время оказания услуги |
[0..1] |
|
Ссылка на исходный документ-исследование |
[0..1] |
|
СЕКЦИЯ: Консультации врачей специалистов |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование консультаций |
[0..*] |
Данные консультаций передаются в рамках соответствующей СМС |
Тип консультации |
[1..1] |
|
Статус консультации |
[1..1] |
|
Время выполнения консультации |
[1..1] |
|
Приоритет консультации |
[1..1] |
|
Текст результатов и\или заключения |
[0..1] |
|
исполнитель (роль) |
[1..*] |
|
Уникальный идентификатор исполнителя |
[1..1] |
|
СНИЛС исполнителя |
[0..1] |
|
Код должности исполнителя |
[1..1] |
|
исполнитель (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
|
Имя |
[1..1] |
|
Отчество |
[0..1] |
|
Место работы исполнителя |
[0..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
|
Наименование организации |
[1..1] |
|
Телефон организации |
[0..1] |
|
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
|
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
|
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
|
Регион РФ |
[1..1] |
|
Кодирование медицинской услуги |
[1..*] |
|
Оказанная услуга |
[1..1] |
|
Дата и время оказания услуги |
[1..1] |
|
кодирование ... Состояние пациента |
[1..1] |
|
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
|
кодирование ... Протокол консультации |
[1..1] |
|
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
|
кодирование ... Заключение |
[1..1] |
|
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
|
кодирование ... Рекомендации |
[0..1] |
|
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
|
кодирование ... Выявленные патологии |
[0..*] |
|
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
|
кодирование ... Шифр по МКБ-10 |
[1..1] |
|
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
|
кодирование ... Результат консультации |
[0..1] |
|
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
|
Ссылка на исходный документ-консультацию |
[0..1] |
|
СЕКЦИЯ: ВАКЦИНАЦИЯ И ИММУНИЗАЦИЯ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование вакцинации |
[0..1] |
|
Комментарий |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Дата вакцинации |
[1..1] |
Vaccination.Date |
Кодирование использованного препарата |
[1..1] |
|
Препарат |
[1..1] |
Vaccination.Code |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
СЕКЦИЯ: ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
|
заголовок секции |
[1..1] |
|
СЕКЦИЯ: Медикаментозное лечение |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
кодирование медикаментов |
[0..*] |
|
Действующее вещество |
[1..1] |
AppointedMedication.IdINN |
СЕКЦИЯ: Немедикаментозное лечение |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
- Название |
NonDrugTreatment.Name |
|
- Схема |
NonDrugTreatment.Sheme |
|
- Период |
NonDrugTreatment.Start и NonDrugTreatment.End |
|
ВИМИС СЕКЦИЯ: Высокотехнологичная медицинская помощь |
[0..1] |
|
Заголовок |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Наполнение |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код= 1506 |
Дата начала получения ВМП |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Номер талона ВМП |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Вид ВМП |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1506 |
Номер талона ВМП |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1506 |
Дата начала получения ВМП |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1506 |
СЕКЦИЯ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
[1..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
кодирование операции |
[0..*] |
Используется витальный параметр код=1531 |
код операции |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Текстовое описание операции |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
дата операции |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
исполнитель (роль) |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Уникальный идентификатор исполнителя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
СНИЛС исполнителя |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Код должности исполнителя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
исполнитель (человек) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Фамилия |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Имя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Отчество |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Место работы исполнителя |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Идентификатор организации |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Наименование организации |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по НСИ |
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
Вычисляется по НСИ |
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
Вычисляется по НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
уточнение операции: использование аппаратуры |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
уточнение операции: использование устройств и имплантов |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
уточнение операции: использованная анестезия |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
ВИМИС: Уточнение операции при диагнозе острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) или острого коронарного синдрома (ОКС) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Тип имплантированного стента в артерию |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Количество стентов |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Врачебное описание ... Вид имплантированного электростимулятора |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Осложнения лечения у пациента с ОКС |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Осложнения лечения у пациента с ОНМК (общие) |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
Ссылка на исходный документ-протокол операции |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1531 |
СЕКЦИЯ: МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
кодирование процедуры |
[0..*] |
|
код процедуры |
[0..1] |
Procedure.Code |
Текстовое описание процедуры |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
Статус процедуры |
[1..1] |
передаем completed |
дата процедуры |
[0..1] |
Procedure.Date |
исполнитель (роль) |
[0..*] |
|
Уникальный идентификатор исполнителя |
[1..1] |
Procedure.Performer |
СНИЛС исполнителя |
[0..1] |
Procedure.Performer |
Идентификатор исполнителя по Федеральному Регистру Медицинских Работников |
[1..1] |
Procedure.Performer |
Код должности исполнителя |
[0..1] |
Procedure.Performer |
исполнитель (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя |
[1..1] |
Procedure.Performer |
Фамилия |
[1..1] |
Procedure.Performer |
Имя |
[1..1] |
Procedure.Performer |
Отчество |
[1..1] |
|
Место работы исполнителя |
[0..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
../MedicalStaff.IdLpu |
Наименование организации |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по НСИ |
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
Вычисляется по НСИ |
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
Вычисляется по НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
уточнение процедуры: использование устройств и имплантов |
[0..*] |
Используется витальный параметр, код=1469 |
уточнение процедуры: название процедуры |
[0..1] |
|
уточнение процедуры: использованная анестезия |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=1471 |
ВИМИС: Препарат, использованный при медицинской процедуре |
[0..*] |
Используется витальный параметр код=1533 |
Препарат, использованный при медицинской процедуре |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1533 |
Доза |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1533 |
Наименование препарата |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1533 |
ВИМИС: Оценка эффективности процедуры |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1533 |
СЕКЦИЯ: РЕКОМЕНДАЦИИ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
СЕКЦИЯ: Режим и диета |
[1..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[1..1] |
СaseStat.DietComment |
СЕКЦИЯ: Рекомендованное лечение |
[1..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
СaseStat.TreatComment |
СЕКЦИЯ: Трудовые рекомендации |
[1..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
СaseStat.WorkComment |
СЕКЦИЯ: Прочие рекомендации |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
СaseStat.OtherComment |
СЕКЦИЯ: МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование медицинской услуги |
[1..*] |
|
Оказанная услуга |
[1..1] |
Procedure.Code |
Дата и время оказания услуги |
[1..1] |
Procedure.Date |
ВИМИС: Перемещения пациента в медицинской организации в рамках текущей госпитализации |
[1..1] |
|
ВИМИС: Код блока данных ... Перемещения пациента в медицинской организации в рамках текущей госпитализации |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Наполнение секции |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1475 |
Данные о пребывании пациента в отделениях медицинской организации в рамках текущей госпитализации |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Идентификатор стационарного отделения структурного подразделения медицинской организации, в котором проводится лечение пациента |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Вид медицинской помощи, оказываемой пациенту в подразделении медицинской организации |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Дата поступления в подразделение медицинской организации, в котором проводится лечение пациента |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Дата выписки (перевода) из подразделения медицинской организации, в котором проводилось лечение пациента |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Профиль медицинской помощи, оказываемой пациенту в подразделении медицинской организации |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Лечащий врач, в момент пребывании пациента в отделении медицинской организации в рамках текущей госпитализации |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Дата назначения лечащего врача |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
СНИЛС медицинского работника, лечащего врача |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Код должности медицинского работника, лечащего врача |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Уникальный идентификатор медицинской организации, в котором проводится лечение пациента |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Заболевание (состояние) по МКБ-10, при поступлении пациента в отделение |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Клиническое описание диагноза |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Данные о поступлениях (переводах) на койку соответствующего профиля подразделения медицинской организации |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Профиль койки в подразделении медицинской организации, на которую поступил пациент для проведения лечения |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
Дата поступления (перевода) на койку соответствующего профиля подразделения медицинской организации |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1475 |
ВИМИС: Секция связанных документов |
[0..1] |
|
Код секции связанных документов |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
ВИМИС: Направления на оказание медицинских услуг |
[0..*] |
Используется витальный параметр, код=1477 |
Уникальный идентификатор направления |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Код СЭМД beta-версии по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.592 / Код СЭМД по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.195 |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Дата направления |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Вид направления |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
Массив услуг в рамках направления |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1477 |
ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента |
[1..1] |
|
Код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Наполнение секции |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=1467 |
ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра 1467 |
Уникальный идентификатор медицинской карты |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1467 |
Тип медицинской карты |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1467 |
Номер медицинской карты |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1467 |
Дата создания медицинской карты |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра 1467 |
СМС 8. Обязательность витальных параметров.
Перечень витальных параметров, участвующих в формировании СМС, приведен в таблице ниже.
Наименование параметра |
Observation код |
Обязательность |
Тип |
Справочник |
Данные о медицинских картах пациента |
1467 |
[1..*] |
StringValue |
|
уточнение операции: использование устройств и имплантов |
1469 |
[0..*] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1079 |
уточнение операции: использованная анестезия |
1471 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1033 |
Дата подписи документа |
1473 |
[1..1] |
StringValue |
|
Данные о пребывании пациента в отделениях медицинской организации в рамках текущей госпитализации |
1475 |
[1..*] |
StringValue |
|
Связанные документы |
1477 |
[0..*] |
StringValue |
|
Витальные параметры |
1492 |
[0..*] |
StringValue |
|
Проведение лечения. ВМП |
1506 |
[0..1] |
StringValue |
|
Хирургические вмешательства |
1531 |
[0..*] |
StringValue |
|
Дополнительные данные о госпитализации |
1532 |
[0..1] |
StringValue |
|
Препарат, использованный при медицинской процедуре |
1533 |
[0..*] |
StringValue |
|
Состояние при выписке |
1534 |
[0..1] |
StringValue |
|
Состояние при поступлении |
1535 |
[1..1] |
StringValue |
|
Диагноз (с кодированными элементами) ССЗ |
1536 |
[1..*] |
StringValue |
|
Уточнение процедуры: название процедуры |
1539 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.99.2.413 |
СМС 18 « Карта вызова скорой медицинской помощи»
Перечень секций СМС и параметров объектной модели сервиса ИЭМК, участвующих в формировании секций СМС, приведен в таблице ниже.
Параметр |
Обязательность |
Описание |
Область применения документа (Страна) |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Указатель на использование CDA R2 |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Идентификатор Шаблона документа "Протокол консультации третий уровень формализации" |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уникальный идентификатор документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Тип документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Дата создания документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уровень конфиденциальности документа |
[1..1] |
Case.Confidentiality |
Язык документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уникальный идентификатор набора версий документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Номер версии данного документа |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТЕ |
[1..1] |
|
ПАЦИЕНТ (роль) |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор пациента в МИС |
[1..1] |
Patient.IdPatientMIS |
СНИЛС пациента |
[1..1] |
Patient.Document |
Документ, удостоверяющий личность пациента, серия, номер, кем выдан. |
[0..1] |
Patient.Document |
Адрес постоянной регистрации пациента |
[0..1] |
|
Адрес текстом |
[1..1] |
Patient.Address.StringAddress |
Регион РФ |
[1..1] |
Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID населенного пункта |
[0..1] |
Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы |
[0..1] |
Patient.Address.Street |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер квартиры |
[0..1] |
Patient.Address.Appartment |
Адрес фактического места жительства пациента |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Patient.Address.StringAddress |
Регион РФ |
[1..1] |
Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID населенного пункта |
[0..1] |
Patient.Address.City |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы |
[0..1] |
Patient.Address.Street |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Patient.Address.Building |
ВИМИС: Номер квартиры |
[0..1] |
Patient.Address.Appartment |
Телефон пациента |
[0..1] |
Patient.ContactDto |
Прочие контакты пациента (мобильный телефон) |
[0..*] |
Patient.ContactDto |
Прочие контакты пациента (электронная почта) |
[0..*] |
Patient.ContactDto |
Пациент (человек) |
[1..1] |
|
ФИО пациента |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
Patient.FamilyName |
Имя |
[1..1] |
Patient.Name |
Отчество |
[0..1] |
Patient.MiddleName |
Пол пациента |
[1..1] |
Patient.Sex |
Дата рождения пациента |
[1..1] |
Patient.BirthDate |
ВИМИС: Семейное положение пациента |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=1518 |
Медицинская организация, оформившая вызов бригады СМП |
[1..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
Case.IdLpu |
Наименование медицинской организации |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по НСИ |
Прочие контакты организации (электронная почта) |
[0..*] |
Вычисляется по НСИ |
Адрес организации |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по НСИ |
ВИМИС: Станция (подстанция), отделение |
[1..1] |
|
Номер станции (подстанции), отделения |
[1..1] |
AmbulanceInfo.SubAmbulance |
Адрес станции (подстанции), отделения |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1519 |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ДАННЫЕ ОБ АВТОРЕ ДОКУМЕНТА |
[1..1] |
|
Специальность автора |
[1..1] |
MedicalStaff.IdSpeciality |
Дата подписи документа автором |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1473 |
АВТОР (роль) |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор автора в МИС |
[1..1] |
PersonWithIdentity.IdPersonMIS |
СНИЛС автора |
[1..1] |
IdentityDocument.DocN |
Код должности автора |
[1..1] |
MedicalStaff.IdPosition |
Адрес автора документа |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон автора |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты автора (мобильный телефон) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты автора (электронная почта) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
АВТОР (человек) |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Фамилия, Имя, Отчество автора |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
HumanName.FamilyName |
Имя |
[1..1] |
HumanName.GivenName |
Отчество |
[0..1] |
HumanName.MiddleName |
Место работы автора |
[1..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
Case.IdLpu |
Наименование организации |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (электронная почта) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ДАННЫЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ВЛАДЕЛЬЦЕ ДОКУМЕНТА |
[1..1] |
|
Организация-владелец документа (роль) |
[1..1] |
|
Организация-владелец документа (организация) |
[1..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
Case.idLpu |
Наименование организации-владельца документа |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ДАННЫЕ О ПОЛУЧАТЕЛЕ ДОКУМЕНТА |
[1..1] |
|
Получатель документа (роль) |
[1..1] |
|
Получатель документа (организация) |
[1..1] |
|
Идентификатор получающей организации |
[1..1] |
Case.idLpu |
Наименование получающей организации |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
ДАННЫЕ О ЛИЦЕ, ПРИДАВШЕМ ЮРИДИЧЕСКУЮ СИЛУ ДОКУМЕНТУ |
[1..1] |
|
Дата подписи документа лицом, придавшем юридическую силу документу |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1473 |
Факт наличия подписи на документе |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Лицо, придавшее юридическую силу документу (роль) |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор лица, придавшего юридическую силу документу в МИС |
[1..1] |
PersonWithIdentity.IdPatientMIS |
СНИЛС лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
IdentityDocument.DocN |
Код должности лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
MedicalStaff.IdPosition |
Адрес лица, придавшего юридическую силу документу |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон лица, придавшего юридическую силу документу |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (мобильный телефон) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты лица, придавшего юридическую силу документу (электронная почта) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Лицо, придавшее юридическую силу документу (человек) |
[1..1] |
|
Фамилия, Имя, Отчество лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
HumanName.FamilyName |
Имя |
[1..1] |
HumanName.GivenName |
Отчество |
[0..1] |
HumanName.MiddleName |
Место работы лица, придавшего юридическую силу документу |
[1..1] |
|
Идентификатор организации |
[1..1] |
Case.idLpu |
Наименование организации |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Прочие контакты организации (электронная почта) |
[0..*] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ ПОЛИСЕ ОМС |
[0..1] |
|
Полис ОМС |
[1..1] |
|
Полис ОМС (нового образца) пациента |
[1..1] |
|
Указание, что держателем полиса является сам пациент |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Уникальный идентификатор страховой компании |
[1..1] |
DocumentDto.IdProvider |
Наименование страховой компании |
[1..1] |
DocumentDto.ProviderName |
Телефон страховой компании |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Адрес страховой компании |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется по данным сервиса НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
СВЕДЕНИЯ О ДОКУМЕНТИРУЕМОМ СОБЫТИИ |
[1..1] |
|
Информация о вызове |
[1..1] |
|
Даты вызова |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=1523 |
Вызов начат |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1523 |
Вызов окончен |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1523 |
СВЕДЕНИЯ О ФЕЛЬДШЕРЕ, ПРИНЯВШЕМ ВЫЗОВ |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор фельдшера, принявшего вызов |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=1525 |
СНИЛС фельдшера, принявшего вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
ВИМИС: Номер фельдшера, принявшего вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
Должность фельдшера, принявшего вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
Адрес фельдшера, принявшего вызов |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
адрес текстом |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
Регион РФ |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
Телефон фельдшера, принявшего вызов |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
Фельдшер, принявший вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
Фамилия, Имя, Отчество фельдшера, принявшего вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
Фамилия |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
Имя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
Отчество |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
Место работы фельдшера, принявшего вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
Идентификатор организации фельдшера, принявшего вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1525 |
Наименование организации фельдшера, принявшего вызов |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Телефон организации фельдшера, принявшего вызов |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Адрес организации фельдшера, принявшего вызов |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
СВЕДЕНИЯ О ФЕЛЬДШЕРЕ, ПЕРЕДАВШЕМ ВЫЗОВ |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор фельдшера, передавшего вызов |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=1526 |
СНИЛС фельдшера, передавшего вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
ВИМИС: Номер фельдшера, передавшего вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
Должность фельдшера, передавшего вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
Адрес фельдшера, передавшего вызов |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
адрес текстом |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
Регион РФ |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
Телефон фельдшера, передавшего вызов |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
Фамилия, Имя, Отчество фельдшера, передавшего вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
Фамилия |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
Имя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
Отчество |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
Место работы фельдшера, передавшего вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
Идентификатор организации фельдшера, передавшего вызов |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1526 |
Наименование организации фельдшера, передавшего вызов |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Телефон организации исполнителя |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Адрес организации фельдшера, передавшего вызов |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
СВЕДЕНИЯ О СЛУЧАЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ |
[1..1] |
|
Случай оказания медицинской помощи |
[1..1] |
|
Уникальный идентификатор случая оказания медицинской помощи |
[1..1] |
Case.IdCaseMis |
Даты случая |
[1..1] |
|
Дата начала случая |
[1..1] |
Case.OpenDate |
ВИМИС: СЕКЦИЯ: Вызов бригады скорой медицинской помощи |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Информация о вызове |
[1..1] |
|
Повод, по которому поступил вызов бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=835 |
Другой повод, по которому поступил вызов |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Даты вызова |
[1..1] |
|
Вызов начат |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=836 |
Вызов окончен |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=837 |
Порядок вызова скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=838 |
Место получения вызова бригадой скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=839 |
Дата и время поступления вызова |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=840 |
Дата и время передачи вызова бригаде |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=841 |
Дата и время выезда на вызов |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=842 |
Дата и время прибытия на место вызова |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=843 |
Дата и время начала транспортировки пациента |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=844 |
Дата и время прибытия в МО с пациентом |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=845 |
Дата и время возвращения на станцию (подстанцию) |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=846 |
Адрес вызова |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=848 |
Кто вызвал и номер телефона вызывающего |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=847 |
адрес текстом |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=848 |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
ВИМИС: AOGUID населенного пункта |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=850 |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=851 |
ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=852 |
ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=853 |
ВИМИС: Номер квартиры |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=854 |
ВИМИС: Подъезд, код подъезда, этаж, комната и другие дополнительные данные адреса вызова |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=855 |
Причины выезда бригады скорой медицинской помощи с опозданием |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=856 |
Другая причина выезда с опозданием |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=857 |
Место вызова бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=858 |
Место вызова (другое) |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=859 |
Место оказания СМП |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=860 |
Причина несчастного случая |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=861 |
Другая причина несчастного случая |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=862 |
Результат оказания скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=863 |
Повторный активный выезд через |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=864 |
Результат выполненного выезда бригады скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=865 |
Причины безрезультатного выезда бригады скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=866 |
Километраж выезда |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=867 |
Информация о медицинской организации, куда доставлен пациент |
[0..1] |
|
кодирование ... Медицинская организация, куда доставлен пациент |
[1..1] |
|
Кодирование организации, куда доставлен пациент |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=877 |
Уникальный идентификатор медицинского работника принявшего пациента |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=878 |
СНИЛС медицинского работника принявшего пациента |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=869 |
Должность медицинского работника принявшего пациента |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=870 |
Адрес медицинского работника принявшего пациента |
[0..1] |
|
адрес текстом |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=871 |
Регион РФ |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=872 |
Телефон медицинского работника принявшего пациента |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=873 |
Фамилия, Имя, Отчество медицинского работника принявшего пациента |
[1..1] |
|
Фамилия |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=874 |
Имя |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=875 |
Отчество |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=876 |
Организации, куда доставлен пациент (Место работы медицинского работника принявшего пациента) |
[0..1] |
|
Идентификатор организации, куда доставлен пациент |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=877 |
Наименование организации, куда доставлен пациент |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Телефон организации |
[0..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Прочие контакты организации (факс) |
[0..*] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Прочие контакты организации (веб-сайт) |
[0..*] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Адрес организации |
[0..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Регион РФ, для РФ rод по справочнику 1.2.643.5.1.13.13.99.2.206 |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Оповещение МО |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=882 |
Предполагаемая дата время прибытия БСМП в МО |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=883 |
Дата и время приема пациента в МО |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=884 |
Дата и время передачи пациента специализированной бригаде скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=885 |
Диагноз приемного отделения (дежурного врача) медицинской организации |
[0..1] |
Используется витальный параметр, код=886 |
ВИМИС: Бригада скорой медицинской помощи |
[1..1] |
|
ВИМИС: код секции ... Бригада скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Наполнение секции |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=1529 |
ВИМИС: Данные бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Профиль бригады |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Номер бригады СМП |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
ВИМИС: Данные о члене бригады скорой медицинской помощи |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Роль члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Данные о члене бригады скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Уникальный идентификатор члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
СНИЛС члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Должность члена бригады скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Адрес члена бригады скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
адрес текстом |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Регион РФ |
[0..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Телефон члена бригады скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Фамилия, Имя, Отчество члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Фамилия |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Имя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Отчество |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Место работы члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Идентификатор организации |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Наименование организации члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Телефон организации члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Адрес организации члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
ВИМИС: Данные о члене бригады скорой медицинской помощи |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Роль члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Данные о члене бригады скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Уникальный идентификатор члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
СНИЛС члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Должность члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Адрес члена бригады скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
адрес текстом |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Регион РФ |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Телефон члена бригады скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Фамилия, Имя, Отчество члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Фамилия |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Имя |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Отчество |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Место работы члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Идентификатор организации |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1529 |
Наименование организации члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Телефон организации члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Адрес организации члена бригады скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
адрес текстом |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
Регион РФ |
[1..1] |
Вычисляется сервисом НСИ |
ВИМИС: СЕКЦИЯ: СОЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[1..1] |
|
Кодирование местности регистрации |
[0..1] |
|
Местность регистрации |
[1..1] |
SocialAnamnesis.RegistryArea |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование занятости |
[0..1] |
|
Занятость |
[1..1] |
SocialAnamnesis.SocialGroup |
Ссылка на фрагмент текстовой части секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Текстовое описание занятости (место и должность работы) |
[0..1] |
Используется витальный параметр код=698 |
СЕКЦИЯ: Витальные параметры |
[1..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Кодирование витальных параметров |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1492 |
Статус измерения - выполнено |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1492 |
Дата измерения |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1492 |
Кодирование витального параметра |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1492 |
ВИМИС: СЕКЦИЯ: ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ |
[0..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=1527 |
кодирование ... Диагноз скорой медицинской помощи (код по МКБ-10) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Дополнительные сведения при диагнозе острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Оценка по догоспитальной шкале при подозрении на ОНМК |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Дата и время появления первых клинических симптомов |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Дополнительные сведения при диагнозе острого коронарного синдрома (ОКС) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Обоснование диагноза бригады СМП |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Обоснование диагноза бригады СМП |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Форма ОКС |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Наличие противопоказаний к внутривенной тромболитической терапии (ВВ ТЛТ) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Выполнение внутривенной тромболитической терапии (ВВ ТЛТ) |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Дата и время выполнения внутривенной тромболитической терапии (ВВ ТЛТ) |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Тип ишемических изменений на ЭКГ |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Тип ишемического изменения на ЭКГ |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
Тип ЭКГ-ритма |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
кодирование ... Жалобы пациента |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
кодирование ... Анамнез |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1527 |
СЕКЦИЯ: Объективные данные |
[1..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Общее состояние |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=1528 |
Степень тяжести состояния пациента |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Наличие клиники опьянения |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Оценка поведения пациента бригадой скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Оценка сознания пациента бригадой скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Наличие менингеальных знаков |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Оценка зрачков пациента бригадой скорой медицинской помощи |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Наличие анизокории |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Наличие нистагма |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Наличие реакции на свет |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Оценка кожных покровов пациента бригадой скорой медицинской помощи |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Наличие акроцианоза |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Наличие мраморности |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Наличие отеков |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Описание локализации отеков |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Наличие сыпи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Описание локализации сыпи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Оценка дыхания пациента бригадой скорой медицинской помощи |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Оценка хрипов у пациента бригадой скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Наличие одышки |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Описание характера одышки у пациента бригадой скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Описание других симптомов |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Описание локального статуса |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Описание рабочего АД |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Описание органов системы кровообращения |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Оценка пульса пациента бригадой скорой медицинской помощи |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Оценка тонов сердца пациента |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Наличие шума сердца |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Оценка шумов сердца пациента бригадой скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Описание органов пищеварения и мочеиспускания |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Описание языка пациента бригадой скорой медицинской помощи |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Описание живота пациента бригадой скорой медицинской помощи |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Определение участия живота в акте дыхания |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Оценка размеров печени пациента бригадой скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Описание функции мочеиспускания |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Описание наличия стула |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Осложнения |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Оценка эффективности мероприятий при осложнении, проводимых бригадой скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Наличие осложнения |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
Осложнения диагноза (сопутствующих заболеваний и/или состояний) при оказании скорой медицинской помощи |
[0..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1528 |
СЕКЦИЯ: Исследования и процедуры |
[1..1] |
|
код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
наполнение секции |
[0..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Выполненные исследования |
[1..1] |
Используется витальный параметр, код=1524 |
кодирование ... Выполненные исследования |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Выполнение глюкометрии |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Дата и время выполнения |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Значение глюкометрии |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Выполнение ЭКГ до оказания медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Дата и время выполнения |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Врачебное описание |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Выполнение ЭКГ после оказания медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Дата и время выполнения |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Врачебное описание |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Выполненные манипуляции и мероприятия |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
кодирование ... Выполненные манипуляции и мероприятия |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Описание оказанной помощи на месте вызова |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Кислородотерапия |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Описание оказанной помощи в автомобиле скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Получение согласия на медицинское вмешательство |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Получение отказа от медицинского вмешательства |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Получение отказа от транспортировки для госпитализации в стационар |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Передача информации, что больной нуждается в активном выезде |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Передача информации, что больной нуждается в активном посещении врачом поликлиники |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
Способ доставки больного в автомобиль скорой медицинской помощи |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1524 |
ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента |
[1..1] |
|
Код секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Заголовок секции |
[1..1] |
Вычисляется сервисом ИЭМК |
Наполнение секции |
[1..1] |
Используется витальный параметр код=1467 |
ВИМИС: Данные о медицинских картах пациента |
[1..*] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
Уникальный идентификатор медицинской карты |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
Тип медицинской карты |
[1..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
Номер медицинской карты |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
Дата создания медицинской карты |
[0..1] |
Является составной частью структуры витального параметра код=1467 |
СМС 18. Обязательность витальных параметров.
Перечень витальных параметров, участвующих в формировании СМС, приведен в таблице ниже.
Наименование параметра |
Observation код |
Обязательность |
Тип |
Справочник |
Повод, по которому поступил вызов бригады скорой медицинской помощи |
835 |
[1..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1524 |
Вызов начат |
836 |
[1..1] |
StringValue |
|
Вызов окончен |
837 |
[1..1] |
StringValue |
|
Порядок вызова скорой медицинской помощи |
838 |
[1..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1525 |
Место получения вызова бригадой скорой медицинской помощи |
839 |
[1..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1526 |
Дата и время поступления вызова |
840 |
[1..1] |
StringValue |
|
Дата и время передачи вызова бригаде |
841 |
[1..1] |
StringValue |
|
Дата и время выезда на вызов |
842 |
[1..1] |
StringValue |
|
Дата и время прибытия на место вызова |
843 |
[1..1] |
StringValue |
|
Дата и время начала транспортировки пациента |
844 |
[0..1] |
StringValue |
|
Дата и время прибытия в МО с пациентом |
845 |
[0..1] |
StringValue |
|
Дата и время возвращения на станцию (подстанцию) |
846 |
[0..1] |
StringValue |
|
Кто вызвал и номер телефона вызывающего |
847 |
[1..1] |
StringValue |
|
адрес текстом |
848 |
[1..1] |
StringValue |
|
ВИМИС: AOGUID населенного пункта |
850 |
[0..1] |
StringValue |
|
ВИМИС: AOGUID адресного объекта улицы |
851 |
[0..1] |
StringValue |
|
ВИМИС: AOGUID адресного объекта дома |
852 |
[0..1] |
StringValue |
|
ВИМИС: Номер дома, если отсутствует GUID адресного объекта дома |
853 |
[0..1] |
StringValue |
|
ВИМИС: Номер квартиры |
854 |
[0..1] |
StringValue |
|
ВИМИС: Подъезд, код подъезда, этаж, комната и другие дополнительные данные адреса вызова |
855 |
[0..1] |
StringValue |
|
Причины выезда бригады скорой медицинской помощи с опозданием |
856 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1527 |
Другая причина выезда с опозданием |
857 |
[0..1] |
StringValue |
|
Место вызова бригады скорой медицинской помощи |
858 |
[1..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1528 |
Место вызова (другое) |
859 |
[0..1] |
StringValue |
|
Место оказания СМП |
860 |
[1..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1008 |
Причина несчастного случая |
861 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1529 |
Другая причина несчастного случая |
862 |
[0..1] |
StringValue |
|
Результат оказания скорой медицинской помощи |
863 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1543 |
Повторный активный выезд через |
864 |
[0..1] |
StringValue |
|
Результат выполненного выезда бригады скорой медицинской помощи |
865 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1545 |
Причины безрезультатного выезда бригады скорой медицинской помощи |
866 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1546 |
Километраж выезда |
867 |
[0..1] |
NumericalValue |
|
СНИЛС медицинского работника принявшего пациента |
869 |
[0..1] |
StringValue |
|
Должность медицинского работника принявшего пациента |
870 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1002 |
адрес текстом |
871 |
[0..1] |
StringValue |
|
Регион РФ |
872 |
[0..1] |
StringValue |
|
Телефон медицинского работника принявшего пациента |
873 |
[0..1] |
StringValue |
|
Фамилия |
874 |
[0..1] |
StringValue |
|
Имя |
875 |
[0..1] |
StringValue |
|
Отчество |
876 |
[0..1] |
StringValue |
|
Идентификатор организации, куда доставлен пациент |
877 |
[0..1] |
StringValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1461 |
Наименование организации, куда доставлен пациент |
878 |
[0..1] |
StringValue |
|
Оповещение МО |
882 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.99.2.708 |
Предполагаемая дата время прибытия БСМП в МО |
883 |
[0..1] |
StringValue |
|
Дата и время приема пациента в МО |
884 |
[0..1] |
StringValue |
|
Дата и время передачи пациента специализированной бригаде скорой медицинской помощи |
885 |
[0..1] |
StringValue |
|
Диагноз приемного отделения (дежурного врача) медицинской организации |
886 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.11.1005 |
Данные о медицинских картах пациента |
1467 |
[1..*] |
StringValue |
|
Дата подписи |
1473 |
[1..1] |
String |
|
Витальные параметры |
1492 |
[1..1] |
String |
|
Семейное положение пациента |
1518 |
[0..1] |
CodeableValue |
1.2.643.5.1.13.13.99.2.15 |
Адрес станции (подстанции), отделения |
1519 |
[0..1] |
String |
|
Информация о вызове |
1523 |
[1..1] |
String |
|
Исследования и процедуры смп |
1524 |
[1..1] |
String |
|
Сведения о фельдшере, принявшем вызов |
1525 |
[1..1] |
String |
|
Сведения о фельдшере, передавшем вызов |
1526 |
[1..1] |
String |
|
Информация о пациенте смп |
1527 |
[0..1] |
String |
|
Объективные данные смп |
1528 |
[1..1] |
String |
|
Бригада скорой медицинской помощи |
1529 |
[1..1] |
String |
|